| |
| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
 |
|
Revue du COSA-CMF |
| Auteurs de l'article |
| JIBIA A, BROALET E, KAKOU M, HAÃDARA A, DROGBA L, DIALLO M, BONI NR, BA ZEZE V. |
| Mots Clés |
| Crises Comitiales – Epilepsie – Epilepsie Lésionnelle – Neurochirurgie |
|
|
| |
Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
| |
Parution N° 4 du 11-12-2017 |
| |
Volume : 18 de l'année 2011 |
| - |
 Telecharger |
| Epilepsie lésionnelle en milieu hospitalier neurochirurgicalpp. 59-64. |
|
|
|
| Introduction : Les « Affections Cérébrales Chirurgicales Chroniques » regroupent toutes lésions expansives intracrâniennes chirurgicales d’évolution lente. Les crises comitiales peuvent arborer un caractère révélateur et/ou exacerbant de nombreuses affections encéphaliques. Ce qui implique une recherche étiologique affinée devant toute épilepsie pour une attitude thérapeutique appropriée.
Objectifs : Définir la place de l’Epilepsie Lésionnelle dans le diagnostic « initial » de ces affections et en décrire les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques en milieu hospitalier neurochirurgical.
Méthode : Analyse rétrospective descriptive sur 8 ans, réalisée en Neurochirurgie incluant 70 patients hospitalisés pour des affections à tableau clinique initial inauguré et/ou majoré par des crises épileptiques.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 37,16 ans avec une discrète prédominance masculine (sex – ratio = 1,05). L’épilepsie a été révélatrice de la pathologie dans 30 cas, aggravante dans 42,85 %, révélatrice et aggravante dans 14,28%. Les crises essentiellement motrices étaient partielles secondairement généralisées dans 21,42% et généralisées d’emblée dans 57,15%. Un déficit focal était associé aux crises dans 67,13 %. La tomodensitométrie crânioencéphalique a confirmé le diagnostic dans 95,71% des cas. La chirurgie, couplée ou non à un traitement anti-comitial préventif, a été effective dans 67,15 % pour une amélioration avec/sans séquelles comitiales de 88,57 %.
Conclusion : La neuro-imagerie (IRM, TDM) en milieu hospitalier peut retrouver des étiologies curables de l’épilepsie aux fins satisfaisantes d’un traitement neurochirurgical et/ou médical précoce. Cette démarche de l’épilepsie lésionnelle pourrait contribuer à rendre caduque l’idée selon laquelle « L’Epilepsie est une fatalité incurable ». |
|
|
| |
|
| |
