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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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BOUAKE MEDICALE |
| Auteurs de l'article |
| KOFFI KOC, BROU SJM, AHMADOU OD, DIAKITE M, OKON AJB, OUATTARA B
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| Mots Clés |
| Carcinome hépato cellulaire;
Cirrhose;
Hépatites Virales;
Hepatocellular carcinoma;
Cirrhosis;
Viral Hepatitis;
Bouake |
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Num ISSN : A venir [ Bimestrielle ] |
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Parution N° 1 du 08-12-2023 |
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Volume : 1 de l'année 2023 |
| Les articles de BOUAKE MEDICALE |
| Carcinome hépatocellulaire : aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké (Côte d’Ivoire). Hepatocellular carcinoma: epidemiological, diagnostic and evolutive aspects at the upp. 11-15. |
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| RESUME
Introduction : le carcinome hépatocellulaire (CHC) est le plus fréquent des tumeurs primitives du foie. L’objectif de l’étude était de décrire les aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs du CHC pour l’amélioration du pronostic.
Méthodes : il s’agissait d’une étude rétrospective à visée descriptive allant du 1er janvier 2018 au 31 décembre 2022. Elle a porté sur les cas de CHC suivis dans le service de médecine interne du CHU de Bouaké (Côte d’Ivoire). Le diagnostic a été retenu sur des arguments radiologiques (TDM).
Résultats : il y avait 237 cas de CHC sur les 5621 patients hospitalisés au cours de la période d’étude. Le sex ratio était de 2 avec un âge moyen de 47,2 ans [19 – 89 ans]. Les patients exerçaient dans le secteur informel dans 45% et dans l’agriculture dans 30,8% des cas. Le principal motif de consultation était la douleur à l’hypochondre droit (74,7%). Les principaux signes physiques étaient : altération de l’état général (65,8%), hépatomégalie (57,8%), ictère (47,3%) et ascite (42,2%). Au plan radiologique, on notait plus de 2 nodules dans le foie dans 92% des cas, et ces nodules étaient supérieurs à 5 cm dans 79% des cas. Des métastases ont été observées dans 15%. Il s’agissait de métastase pulmonaire (8%), péritonéale (4%), Ganglionnaire (1,8%), osseuse (0,8%) et de métastase cardiaque (0,4%). Le CHC était secondaire à une cirrhose du foie dans 100%. La cirrhose était classée en catégorie C selon la classification de Child Pugh dans 62% des cas. L’étiologie de la cirrhose était l’hépatite virale B (70,4%) et virale C (20,8%). Selon le stade BCLC, les patients étaient classés au stade terminal (D) dans 72% des cas. La prise en charge était symptomatique. Le taux de décès était 56%.
Conclusion : le carcinome hépatocellulaire est fréquent au CHU de Bouaké. Il concerne le plus souvent les hommes jeunes. Le diagnostic est fait tardivement et l’amélioration du pronostic passe par un dépistage et une prise en charge précoce des hépatites virales.
ABSTRACT
Introduction: Hepatocellular carcinoma (HCC) is the most common primary liver tumor. The objective of the study was to describe the epidemiological, diagnostic, therapeutic and evolutionary aspects of HCC for improving the prognosis
Methods: This was a retrospective study with a descriptive aim from January 1, 2018 to December 31, 2022. It focused on cases of HCC followed in the internal medicine department of the Bouaké University Hospital (Ivory Coast). The diagnosis was based mainly on radiological elements (CT).
Results: There were 237 cases of HCC among the 5621 patients hospitalized during the study period. The sex ratio was 2 with a mean age of 47.2 years [19 – 89 years]. The patients worked in the informal sector in 45% and in agriculture in 30.8% of cases. The main reason for consultation was pain in the right hypochondrium (74.7). The main physical signs were: alteration of the state general (65.8%), hepatomegaly (57.8%), jaundice (47.3%) and ascites (42.2%). Radiologically, more than 2 nodules were noted in the liver in 92% of cases , and these nodules were greater than 5 cm in 79% of cases. Metastases were observed in 15%. These were pulmonary metastasis (8%), peritoneal (4%), lymph node (1.8%), bone (0.8%) and cardiac metastasis (0.4%). HCC was secondary to liver cirrhosis in 100%. Cirrhosis was classified in category C according to the Child Pugh classification in 62% of cases. The etiology of cirrhosis was viral hepatitis B (70.4%) and viral C (20.8%). According to the BCLC stage, patients were classified as terminal stage (D) in 72% of cases. Management was symptomatic. The death rate was 56%.
Conclusion: Hepatocellular carcinoma is common at Bouaké University Hospital. It most often affects young men. The diagnosis is made late and the improvement of the prognosis requires screening and early treatment of viral hepatitis.
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