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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| BD KOUAME, YAOKREH JB, KOUAME YGS, SOUNKERE M, KOFFI M, TEMBELY S,
ODEHOURI KOUDOU TH, DIETH AG, OUATTARA O, DICK R |
| Mots Clés |
| Arthrite, Enfant, Bactériologie, Ostéomyélite, Traitement |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 4 du 30-12-2014 |
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Volume : 16 de l'année 2014 |
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| Infections ostéo-articulaires (IOA) des nourrissons de moins de 3 ans : particularités cliniques, bactériologiques, thérapeutiques et pronostiques. Bone and joint infections in infants under 3 years : Clinical features, bacteriological, therapeutic anpp. 242-247. |
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| Contexte. Dans les pays industrialisés, les IOA sont prises en charge très rapidement au début des manifestations cliniques contrairement aux pays en développement où elles sont traitées tard au stade subaigu ou chronique. L’objectif de cette étude était de décrire les IAO chez
les enfants de moins de 3 ans afin de définir leurs particularités cliniques, d’identifier les bactéries en cause.
Patients et méthode. Sur une période de 11 ans, de Décembre 2002 à Janvier 2013, nous avons colligé des dossiers d’Infections Ostéo Articulaires (IOA) d’enfants au Centre Hospitalier Universitaire de Yopougon Abidjan Côte d’Ivoire. Les données cliniques concernaient, le délai
de consultation, les portes d’entrées, la symptomatologie clinique (signes généraux, signes fonctionnels, signes physiques), Les paramètres étudiés étaient cliniques, biologiques, bactériologiques, thérapeutiques et évolutifs.
Résultats. Au total, nous avons colligé 105 dossiers d’Infections Ostéo Articulaires (IOA) d’enfants de 0 à 36 mois. Les résultats de l’hémoculture ont été positifs dans 22%, ceux de la ponction articulaire ont été positifs dans 51,5%, ceux de la ponction métaphysaire dans 22% et
ceux du prélèvement de la porte d’entrée dans 60% . Les bactéries isolées étaient, le staphylococcus auréus dans 54%, Salmonella dans 23%, Klebsiella pneumoniae dans 19%, Pyocianique dans 4%. L’antibiogramme a montré une sensibilité des bactéries isolées dans 100% des cas aux Aminosides, aux Fluoroquinolones, à la Fosfomycine, aux Imipenèmes et aux Glycopeptides. La sensibilité aux Betalactamines était de 60%.
Conclusion. Il faut éviter les bétalactamines en mono antibiothérapie de première ligne au cours des IAO chez les nourrissons de moins de 3 ans. Nous suggérons l’utilisation d’une mono antibiothérapie avec amoxicilline acide clavulanique qui vise l’élimination du Kingella
Kingae première bactérie en cause au cours des infections ORL des nourrissons mais aussi à cause de l’acide clavulanique pour éliminer les staphylocoques dorés producteurs de betalactamase. |
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