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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| TRAORE F, BAMBA-KAMAGATE D, N’GORAN YN, SOW-TOURE M, IKLO C. |
| Mots Clés |
| Syndrome de Marfan, endocardite infectieuse |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 30-09-2014 |
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Volume : 16 de l'année 2014 |
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| un syndrome de Marfan révélé par une endocardite infectieuse. Marfan syndrom revealed by an infective endocarditis. pp. 215-218. |
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| Introduction. Les auteurs rapportent un cas de syndrome de Marfan révélé par une endocardite
infectieuse.
Cas clinique. Il s’agissait d’un patient de 26 ans, avait été adressé pour une dyspnée, sans passé cardiovasculaire connu. La symptomatologie avait évolué depuis environ deux mois dans un contexte fébrile avec altération de l’état général. Il avai un poids de 66kg pour une taille de 1,98m. Il était longiligne avec des extrémités amincis, un pied plat, un pectus carinatum, une insuffisance cardiaque globale associée à des souffles cardiaques. Le telecoeur de face indiquait une cardiomégalie, une hypertension artérielle pulmonaire, une dilatation
ventriculaire gauche, une dilation de l’oreillette droite. Une surcharge hilaire bilatérale avec une redistribution vasculaire étaient également notées. L’électrocardiogramme avait permis de noter une tachycardie sinusale, une hypertrophie auriculaire et ventriculaire gauche. L’échocardiographie doppler avait permis de noter une masse intra cardiaque oscillante appendue à la face atriale de la grande valve mitrale, une dilatation de l’aorte ascendante
intéressant les sinus de VAL SAL VA, un prolapsus de la grande valve mitrale, une insuffisance mitrale grade III à IV et une insuffisance aortique grade II à III. Deux hémocultures, séparées, avaient été réalisées et s’étaient revélées positives à streptococcus
viridans. Ces deux prélèvements étaient associés à un syndrome infectieux. L’examen ophtalmologique a montré une ectopie du cristallin. L’intervention chirurgicale avec remplacement valvulaire associée à une chirurgie prophylactique de l’aorte avaient été
envisagées.
Conclusion. Il serait donc souhaitable de rechercher un syndrome de Marfan chez les patients souffrant d’une endocardite infectieuse associée à l’atteinte de plusieurs systèmes notamment musculosquelettique, oculaire, cutané, pulmonaire et neurologique.
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