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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
Auteurs de l'article |
AYÉ YD, SAà SS, KOUASSI J, SORO L, BOUH J, BABO C, AMONKOU AA. |
Mots Clés |
Acido-cétose, Diabète, Nourrisson, Dyspnée. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 30-09-2014 |
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Volume : 16 de l'année 2014 |
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Acido-cétose inaugurale du nourrisson, pièges diagnostiques : Cas d’un nourrisson de 18 mois vu au CHU de Yopougon. Inaugural Ketoacidosis of the infant, diagnostic traps: case of a 18 -month-old Infant seen in the University hospital of Yopougon. pp. 187-190. |
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Introduction. le diabète du nourrisson est une éventualité clinique peu fréquente dont l’évocation diagnostique peut parfois être tardive, pour le praticien moins habitué. L’objectif était de décrire les égarements diagnostiques possibles dans les situations d’acidocétose inaugurale du nourrisson.
Cas clinique. Il s’agissait d’un nourrisson de 18 mois, de sexe féminin, qui avait été transféré en réanimation pour détresse respiratoire associée à des troubles de la conscience, dans un contexte fébrile. Elle était traitée quelques heures plutôt pour bronchiolite
du nourrisson, sans succès. Le diagnostic avait été essentiellement clinique, devant une dyspnée de type métabolique et des signes de déshydratation. La bandelette urinaire avait montré une acétonurie et une glycosurie positives respectivement à trois et deux croix. La glycémie à l’entrée était de 3 g/l. Le traitement a compris : la réhydratation au sérum physiologique, l’insulinothérapie par voie intraveineuse à la seringue électrique, associés au traitement antibiotique et antipalustre. L’évolution avait été très rapidement favorable.
Conclusion. Quoique rare, le diabète du nourrisson est une éventualité possible. Afin d’éviter sa découverte au stade de complication, une information des familles et une formation du personnel médical au dépistage systématique par des tests glycémiques pourrait y aider ; surtout devant des signes de déshydratation, des troubles digestifs, des anomalies pondérales chez le nourrisson.
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