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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
MIERET J-C, MOYEN E, ONDIMA I, KOUTABA E, MBOUTOL MC, MOYEN G.
Mots Clés
Hernie inguino scrotale, Étranglement, Enfant
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 2 du 10-08-2016
  Volume : 18 de l'année 2016

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Hernies inguinales étranglées chez l’enfant au centre hospitalier et universitaire de Brazzaville. Inguinal hernias in children strangled the university hospital of brazzavillepp. 157-160.
Résumé :
 
But. Déterminer la fréquence des hernies inguinales étranglées chez l’enfant et de décrire leurs aspects épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs. Population et méthode : il s’agit d’une étude descriptive à recueil rétrospective couvrant la période de janvier 2008 à décembre 2014 soit en 7 ans, réalisée dans le service de chirurgie pédiatrique portant sur les enfants opérés en urgence pour une hernie inguinale étranglée. Les enfants de 19 jours à 15 ans, hospitalisés pour une hernie inguinale étranglée et dont les dossiers étaient exploitables ont été retenus. Les paramètres étudiés étaient: la fréquence, l’âge, le sexe, délai de consultation, les aspects cliniques, le délai thérapeutique, le type d’abord chirurgical, les viscères herniés, les gestes pratiqués et l’évolution post opératoire. Résultats : Au total, 532 enfants ont été traités pour hernie inguinale pendant cette période. Parmi eux, 134 cas (25,2%) l’étaient pour une hernie inguinale étranglée. Ils avaient un âge moyen de 2,1 ans [extrêmes: 19jours et 15 ans]. Le délai moyen de consultation était de 28heures [extrêmes: 1 heures et 168 heures]. Cent trente-quatre (100%) cas avaient une tuméfaction inguino scrotale, douloureuse, irréductible. L’incision était réalisée au pli inferieur de l’abdomendans tous les cas. L’intestin grêle était le principal organe retrouvé dans le sac herniaire (53%). Une nécrose intestinale était notée chez 11 enfants (8,2%), une nécrose testiculaire chez 7 enfants et une perforation iléale chez un enfant.Il s’agit d’enfants reçu au-delà de la 24 eme heures. Une résection intestinale suivie d’une anastomose iléo iléale terminoterminale, une iléostomie était faite chez un enfant et une orchidectomie chez les enfants présentant une nécrose testiculaire. Huit (6%) cas de suppurations, 7 cas de décès et 7 cas de récidives ont été notés. Le risque de nécrose retrouvé dans notre étude nécessite que la prise en charge soit précoce. L’amélioration du pronostic de ces hernies est liée à la précocité du diagnostic et du traitement.
 
 
   
 
     
       
 
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