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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| KASSI A.B.F, YENON K., DIANE B., KATCHE E., KOUASSI J.C. |
| Mots Clés |
| éventration abdominale, suture simple,
technique de Mayo-Judd, pariéto-plastie prothétique,
procédé de Rives. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 11-12-2009 |
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Volume : 11 de l'année 2009 |
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| ASPECTS THERAPEUTIQUES DES EVENTRATIONS
POST OPERATOIRES AU CHU DE COCODY.pp. 64-68. |
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| Contexte : La pariéto-plastie prothétique qui
donne les meilleurs résultats en cas d’éventration
post opératoire est de réalisation diffi cile dans notre
contexte du fait de son cout élevé.
Objectif: Décrire les aspects épidémiologiques et les
résultats thérapeutiques des éventrations abdominales
traitées dans le service de chirurgie digestive et
viscérale du CHU de Cocody.
Patients et méthodes : De janvier 2000 à décembre
2008, nous avons colligé 30 patients pour éventration
postopératoire avec un sex-ratio égal à 0,42 et un âge
moyen de 43 ans (extrêmes 19 ans et 73 ans). Les GE
étaient les plus fréquentes (70%, n=21), suivies des PE
(n=5 ; 16,67%), des TGE (n=3 ; 10%) et des EE (n=1 ;
3,33%). Les éventrations étaient souvent médianes
(83,33%, n=25) et sous-ombilicales (60%, n=15).
Résultats : La voie d’abord a été exclusivement la
laparotomie. La pariéto-plastie par raphie (66,67 %,
n=20) était la technique la plus utilisée. La réparation
par suture (raphie) concernait 16 GE (76,19% des GE)
contre 04 PE (80% des PE). Le procédé de raphie a été la
suture simple dans 65% des cas. Les cures prothétiques
concernaient une PE (20% des PE), 05 GE (23,81%
des GE), les 03 TGE et la seule EE. L’implantation préfasciale
retro-musculaire ou procédé de Rives (n=8 ;
80%) et l’implantation pré-musculaire (n=2 ; 20%)
ont été les sites d’implantation utilisés. Avant 2003 la
suture simple selon le procédé de Mayo-Judd était la
plus utilisée tandis que de 2004 à 2008 c’est la cure
prothétique qui a été la plus utilisée. Les prothèses
macroporeuses ont été les seules utilisées avec une
préférence pour le prolène (n=7 ; 70%). La morbidité
était représentée par 03 séromes et 02 suppurations
pariétales après cure prothétique. La mortalité était
représentée par une septicémie mortelle.
Conclusion : Les éventrations de la paroi abdominale
antéro-latérale touchent surtout la femme adulte
jeune. Le traitement des éventrations par raphie, a
évolué ces cinq dernières années vers la pariéto-plastie
prothétique dont les résultats sont satisfaisants du fait
de la faible mortalité. |
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