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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
| Auteurs de l'article |
| Datié A-M, Séri SL, Diomandé G, Karidioula HA, Yao AS, Diop P. |
| Mots Clés |
| Accident vasculaire cérébral (AVC), négligence spatiale unilatérale (NSU), anosognosie, hémiasomatognosie, rééducation. |
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 4 du 11-12-2017 |
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Volume : 18 de l'année 2011 |
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| Troubles neuropsychologiques de l’hémiplégique vasculaire gauche: évaluation et impact sur la rééducationpp. 49-58. |
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| But : Intégrer les troubles neuropsychologiques dans l’évaluation et la prise en charge rééducative de l’hémiplégique vasculaire gauche.
Matériel et méthodes : Il s’agit d’une étude prospective, transversale et analytique réalisée sur une période de 06 mois, dans le service de médecine physique et de réadaptation du CHU de Cocody (Abidjan). Ont été évaluées une négligence spatiale unilatérale (NSU), une anosognosie et une hémiasomatognosie par la batterie d’évaluation du GEREN-France chez les patients, et la prise de conscience de ces troubles chez les aidants familiaux.
Résultats : Vingt cinq patients ont été inclus dans cette étude dont 05 femmes et 20 hommes d’un âge moyen de 58,2± 11,47 ans. Quatre patients (24%) étaient analphabètes. L’ancienneté des AVC variait de 1 mois à 6 ans et les lésions étaient de siège sous-cortical dans 76% des cas. La prévalence de la NSU était de 48%. Deux patients (8%) présentaient une anosognosie et aucun cas d’hémiasomatognosie n’a été mis en évidence. L’échelle comportementale de Catherine BERGEGO et le test de bissection de lignes fournissaient les plus fortes prévalences respectivement de 36% et 32% de diagnostic de NSU. L’épreuve de la copie de scène a permis de mettre en évidence différents comportements de NSU : négligence centrée sur l’objet, négligence centrée sur l’espace, négligence mixte. La réalisation du test des cloches de Gauthier s’est heurtée chez certains patients analphabètes à des difficultés d’identification de la cible principale (la cloche). Les résultats des tests révélaient de nombreuses dissociations chez un même patient et également pour un même test entre différents patients héminégligents. Quatre aidants sur dix ont rapporté de façon spontanée les comportements de négligence des patients. Aucun des aidants des patients héminégligents ne recourait à des mesures particulières pour réduire le comportement de négligence. Pour un aidant ce comportement était perçu comme un caprice de la part du patient.
Conclusion : La NSU est relativement fréquente et constitue le principal trouble neuropsychologique de l’hémiplégique vasculaire gauche. Ce trouble est méconnu des aidants familiaux. Un dépistage systématique imposant toutefois quelques adaptations culturelles des tests proposés, et une sensibilisation des aidants s’avèrent nécessaires pour une meilleure prise en charge de ces patients. |
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