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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| SANOUSSI S, BAWA M, G DJIALA, MAMAN SANI R, GUEMOU A |
| Mots Clés |
| traumatisme, rachis cervical, abord
antérieur. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 11-12-2009 |
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Volume : 11 de l'année 2009 |
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| BILAN DE LA PRISE EN CHARGE DES TRAUMATISMES GRAVES
DU RACHIS CERVICAL À L’HÔPITAL NATIONAL DE NIAMEY AU NIGERpp. 59-64. |
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| Contexte : Les traumatismes du rachis
cervical sont frequents à Niamey mais peu de
travaux y ont été consacrés
Objectif : Evaluer les résultats chirurgicaux
chez les patients traumatismes du rachis dans
le service de neurochirurgie de l’hôpital national
de Niamey.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective
en série continue réalisée de janvier 2003 Ã
décembre 2006. L’évaluation du défi cit médullaire
a été faite par l’échelle de Fränkel ; le défi cit
radiculaire est évalué par la cotation motrice
RMC de 0 à 5 et l’évaluation de la douleur par
l’échelle de cotation de 0 à 3. Le bilan radiologique
comprend dans certains cas un scanner. La
methtylprednisolone à forte dose est utilisée en
péri opératoire. L’indication opératoire et la voie
d’abord retenues dépendent de la topographie de
la lésion, de sa classifi cation et de l’absence de
troubles neurovégétatifs. Dans les déplacements
mineurs un greffon osseux inter somatique
sans ostéosynthèse est utilisé. L’évaluation post
opératoire a été faite à 1mois et 3 mois.
Résultats : L’étude a porté sur 131 patients ;
l’âge moyen était de 36 ans (15à 66 ans) ; le sex
ratio était de 3.8. Sur le plan clinique 29.0%
des patients ont été admis avec un Fränkel A,
14.5% avec un Fränkel B et 26.0% avec Fränkel
E et 19.84% des patients ont été admis avec des
troubles neurovégétatifs. La lésion était en C4-C5 dans 24.4% des cas et en C5-C6 dans 30.5% des cas ; la luxation était présente dans 36.9% des cas. Seuls 32.8% des cas sont admis avant les 24 premières heures. 112 patients porteurs de lésion de C0 à C7 ont été opérés. La récupération du défi cit médullaire était signifi cative pour les patients admis avec Fränkel B , C, D.
Conclusion : Les traumatismes du rachis cervical sont fréquents à Niamey. L’absence de transport médicalisé des patients est un handicap pour la prise en charge. |
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