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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
Auteurs de l'article |
KOFFI K.G., TOLO A., NANHO D.C., N'DAHTZ E., KONE S. |
Mots Clés |
SYNDROMES MYÉLODYSPLASIQUES, BIOLOGIE, EVOLUTION |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 12-12-2007 |
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Volume : 9 de l'année 2007 |
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PROFIL BIOLOGIQUE ET ÉVOLUTIF DES SYNDROMES MYÉLODYSPLASIQUES
DU NOIR AFRICAIN : EXPÉRIENCE DU SERVICE D'HÉMATOLOGIE CLINIQUE DU
CHU DE YOPOUGON À ABIDJAN (CÔTE D'IVOIRE) pp. 14-18. |
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Contexte : L’ouverture d’un service d’hématologie clinique au CHU de Yopougon permet le diagnostic et la prise en charge des hémopathies malignes et la réalisation de travaux scientifiques portant sur ces maladies. But : Etudier le profil biologique et évolutif des
syndromes myélodysplasiques du noir africain.
Méthodologie : Il s’est agit d’une étude rétrospective,
descriptive portant sur 32 cas de syndromes
myélodysplasiques diagnostiqués en 10 ans (Juin 1994 Ã
Décembre 2004) au service d’Hématologie clinique du CHU
de Yopougon - Abidjan.
Résultats : Au plan épidémiologique, l’âge moyen de
nos patients était de 44,31 ans (extrêmes 17 et 59 ans), une
prédominance masculine avec un sex-ratio de 1,46 étaient
notés. Sur le plan clinique et biologique, les circonstances
de découverte étaient dominées par l’anémie dans 50 % des
cas. Les formes cliniques selon la classification FAB étaient
reparties comme suit : l’anémie réfractaire (AR) 12 cas soit
37,5%, l’anémie réfractaire avec excès de blastes (AREB) 8
cas soit 25 %, l’anémie réfractaire sidéroblastique (ARS) 4
cas soit 12,5%, l’anémie réfractaire avec excès de blastes en
transformation (AREBT) 6 cas soit 18,75 %, et la leucémie
myélomonocytaire chronique (LMMC) 2 cas soit 6,25 %.
Au plan évolutif, nous avons enregistré 68,75 % de décès
contre 21,87 % de vivant. La probabilité de survie était de
21% à 2 ans et de 15 % à 5 ans ; la médiane de survie de 16,53
mois (3,57 - 105,53).
La transfusion sanguine était le seul moyen
therapeutique d’accès facile. Les facteurs de croissance (Epo,
GCSF) restent hors de portée. Quatre patients ont
néanmoins bénéficié de Danatrol et de Cytosine
Arabinoside permettant de prolonger la survie.
Conclusion : La prise en charge des myélodysplasies
necessite la mise en place d’un système efficace d’assurance
maladie compte tenu du coût des médicaments. |
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