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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
Auteurs de l'article |
TRAORE S.S. , ZIDA M. , GOUMBRI O.M |
Mots Clés |
ABDOMEN AIGU CHIRURGICAL, TUBERCULOSE PÉRITONÉALE,
LAPAROSCOPIE |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 15-12-2007 |
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Volume : 9 de l'année 2007 |
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ASPECTS ÉPIDÉMIOLOGIQUE, CLINIQUE ET PRISE EN CHARGE DE LA FORME
AIGUE DE LA TUBERCULOSE PÉRITONÉALE AU BURKINA FASOpp. 25.28. |
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Contexte : La tuberculose est fréquente en Afrique et la
forme aigue péritonéale n’est pas exceptionnelle.
Objectif : Analyse les aspects épidémiologiques et cliniques
de la péritonite aigue tuberculose et proposer des meilleures
prises en charge de cette affection dans le milieu burkinabé
Matériel et méthodes : Il s'est agi d'une étude rétrospective
portant sur toutes les péritonites aigues tuberculoses opérées
au CHU Yalgado Ouédraogo et le CHU Sanou Sourou entre
le 1er janvier 1998 et le 31 décembre 2003.
Pour chaque dossier les éléments suivante on été prise
en compte : l'état civil, les signes cliniques, protocole
opératoire, résultats de l'examen anatomopathologique
d'un nodule mésentérique, les suite post-opératoire
immédiates. Au total, 21 dossiers ont été retenus
Résultats : Les auteur rapportent 21 cas de péritonites
aiguës tuberculose : 38% des 55 cas de péritonite primitive
et 619 cas de péritonite aiguë généralisée.
Il notent que c'est une affection de l'adulte jeune (âge
moyen 28 ans) et surtout de sexe féminin (100% des cas). Ils
soulignent l'importance de certains facteurs favorisants tels
que les conditions socio-économique défavorables (21 cas),
l'alcoolisme (11 cas), la corticothérapie au long cours (7cas)
et surtout la co-infection par le virus Hiv (21 cas). Le tableau
clinique simule une péritonite d'origine typhique dans sa forme asthénique. La laparotomie exploratrice, associée à la biopsie d'un module mésentérique avec l'examen
anatomopathologique ont permis de confirmer le diagnostique étiologique. Ils soulignent les inconvénients de cette laparotomie diagnostique sur un terrain particulier.
Conclusion : L'utilisation de la vidéo laparoscopie, d'instruction récent dans nos condition de travail est important pour évité cette laparotomie nom raisonnable et améliorer surtout les moyens de protection individuelle et collective en milieu chirurgical (la sérologie rétroviral
du patient n'étant pas toujours connue avant l'intervention).
La recherche de la séropositive HIV doit être systématique dans toute péritonite tuberculose. |
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