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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
Auteurs de l'article |
MAHASSADI K.A., KISSI Y.H., DOFFOU S., BATHAIX-YAO M.F., ATTIA K.A. |
Mots Clés |
HÉMORRAGIE DIGESTIVE, HYPERTENSION PORTALE,
TRAITEMENT |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 15-12-2007 |
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Volume : 9 de l'année 2007 |
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EVALUATION DE LA QUALITE DE LA PRISE EN CHARGE DE L'HEMORRAGIE
DIGESTIVE LIEE À L'HYPERTENSION PORTALE DANS UN PAYS EN
DEVELOPPEMENT : EXEMPLE DU CHU DE YOPOUGON (ABIDJAN, CÔTE D'IVOIRE)pp. 35-42. |
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Contexte : La qualité de la prise en charge (QPC) d'une
hémorragie digestive liée à l'hypertension portale (HDHTP)
nécessite un plateau technique performant et un personnel
médical. Le but de cette étude était d'évaluer la qualité de
la prise en charge (QPC) des patients admis au CHU de
Yopougon pour HDHTP.
Patients et méthode : Quarante sept patients (dont 15
femmes, age médian [extrêmes] : 43 ans [20-72] ans) ayant
présenté une HDHTP ont été rétrospectivement. Parmi
lesquels 45 (95,7 %) patients avaient un score de Rockall >2.
La QPC a été jugée satisfaisante, bonne ou mauvaise à partir
d'un score établi avec onze variables définies sur la base
des recommandations de la conférence européenne de
consensus sur l'hypertension portale
Résultats : Le délai médian (extrêmes) d'admission des
patients à l'hôpital était de 24 (3 -720) heures et de réalisation
de la gastroscopie était 24 (6-240) heures. Un tamponnement
oesophagien, a été réalisés chez 3 (6,4%) patients, une
ligature des varices oesophagiennes chez 5 (10,6%) patients
et une sclérose des varices oesophagiennes chez 5 (10,6%)
patients. Aucun patient n'a eu de drogues vasoactives
pendant l'épisode hémorragique. Globalement la QPC de
l'HDHTP a été jugée mauvaise sur l'ensemble des patients.
Seuls 6 (13,3 %) patients ont eu une ligature ou une sclérose
des varices oesophagiennes parmi les 45 patients à haut
risque de saignement ou de décès.
Conclusion : La QPC de l'HDHTP a été globalement
mauvaise au CHU de Yopougon principalement du au
manque de plateau technique, le retard d'admission des
patients à l'hôpital et de réalisation de la gastroscopie. |
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