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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
Auteurs de l'article |
SOUAGA K.A., KANGAH M.K., AMANI K.H.,
KIRIOUA-KAMENAN Y.A., KENDJA K.F. |
Mots Clés |
VALVE MITRALE, PLASTIE, COMMISSUROTOMIE, RHUMATISME. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 15-12-2007 |
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Volume : 9 de l'année 2007 |
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RÉSULTATS COMPARÉS DE LA CHIRURGIE CONSERVATRICE
ET DU REMPLACEMENT VALVULAIRE MITRAL À
L'INSTITUT DE CARDIOLOGIE D'ABIDJANpp. 77-82. |
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Contexte : La chirurgie valvulaire mitrale à coeur ouvert
est couramment pratiquée à l'Institut de Cardiologie
d'Abidjan. But : Comparer les résultats fonctionnels et les
complications de la chirurgie conservatrice et ceux du remplacement valvulaire mitrale à l'institut de cardiologie
d'Abidjan. Patients et méthodes : Il s'agissait d'une étude rétrospective concernant 176 patients ayant fait l'objet d'une chirurgie valvulaire mitrale pour une valvulopathie mitrale
isolée entre 1985 et 2005. Les patients ont été repartis en deux
groupes. Le groupe I comportait 117 patients dont 79 femmes et 38 hommes d'un âge moyen de 24 ans ± 12 ayant fait l'objet d'un remplacement valvulaire mitral et le groupe II
59 patients dont 32 hommes et 27 femmes d'un âge moyen de 19±9 ans ayant fait l'objet d'une chirurgie mitrale conservatrice. La durée moyenne de suivi était de 5,4 ± 2 ans
(extrêmes 1 à 18 ans) et 5,7 ± 2 ans respectivement dans les deux groupes. L'évaluation des patients s'est faite lors des contrôles post opératoires et nous nous sommes intéressés
au stade fonctionnel, au rythme cardiaque, au rapport cardiothoracique
et à la fonction myocardique (fraction d'éjection
systolique et pourcentage de raccourcissement).
Résultats : La mortalité opératoire était de 3,4 % pour
le groupe I et de 1,7 % pour le groupe II. La mortalité à moyen terme était de 5,4 % dans les groupes I et de 1,7 % dans le groupe II. 29 patients ont présenté une complication
cardiaque dans le groupe I (31,5 %), et 8 patients en ont présentée dans le groupe II (13,8 %). Cette différence est statistiquement significative. Au plan fonctionnel 79,3 %
des patients du groupe I et 89,6 % des patients du groupe II
étaient au stade fonctionnel I ou II. Conclusion : Le remplacement valvulaire mitral et la
plastie valvulaire mitrale donnent des résultats fonctionnels comparables. Cependant, La plastie donne de meilleurs résultats en termes de mortalité et de morbidité. |
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