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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
Auteurs de l'article |
KOUASSI D., GBETE A.J. , ADOUENI V., MONNET D. , WKROU A.L |
Mots Clés |
Fibrinolyse, Diabète type 2, Côte d'Ivoire |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 15-12-2003 |
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Volume : 5 de l'année 2003 |
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ETUDE DE L'ACTIVITE FIBRINOLYTIQUE CHEZ LE DIABETIQUE
DE TYPE 2 NOIR AFRICAIN A ABIDJAN, COTE D'IVOIRE pp. 47-53. |
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Plusieurs anomalies ont été impliquées dans la genèse des complications vasculaires de la maladie diabétique, notamment les perturbations lipidiques et de l'hémostase en particulier une hypofibrinolyse. Ces types d'étude se rapportant à des marqueurs de risque vasculaire ne semblent pas avoir donné lieu à des travaux similaires en Afrique subsahérienne, et notre objectif est donc de les préciser chez des malades noirs africains. De mai à septem-bre 1998,157 diabétiques de type 2 ont été recrutés à l'Institut National de la Santé
Publique d'Abidjan, comparativement à un groupe contrôle de 80 sujets apparemment sains. L'activité fibrinolytique a été évaluée par le temps de lyse des euglobulines, le dosage du fibrinogène, des D-dimères, de l'inhibiteur de l'activateur du plasminogène (PAI-l) et de l'activateur tissulaire du plasminogène (t-PA), en marge des para mètres biochimiques. Les résultats obtenus montrent que l'activité fibrinolytique globale est normale chez la plupart des diabétiques. Comparée à l'activité fibrinolytique de l'ivoirien non diabétique, cette fibrinolyse s'avère moins rapide chez le diabétique de type 2. L'hypergly cémie, l'obésité et dans une moindre mesure l'hypertension et l'hypercholestérolémie influençent cette activité fibrinolytique. Nous avons également noté une augmentation significative des D-dimères chez les malades (370,27 ng/ml versus 283,65 ng/ml). Le taux de PAI-l activité (6,49 UI/ml) chez les malades ivoiriens est plus bas par rapport à celui des malades caucasiens (21,8 UI/ml). Aucun lien n'a été objectivé entre l'angiopathie et l'activité fibrinolytique. Le risque thrombotique est ainsi une réalité chez le malade noir africain et il s'avère important de prendre en compte les facteurs de risque vasculaire dans la surveillance du diabète. |
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