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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
Kouitcheu R, Kakou M, Haïdara A, Dekou A, N’Dri Oka D, Varlet G, Bazeze V.
Mots Clés
Prostate, adénocarcinome, métastase vertébrale, survie globale. Prostate, adenocarcinoma, spinal metastasis, overall survival.
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 4+ du 30-12-2017
  Volume : 19 de l'année 2017
Tous les articles de RISM 2017, 19,4 supplém

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Devenir des patients opérés de métastase vertébrale d’un adénocarcinome de la prostate. Become Surgical Patients of Spinal Metastasis Adenocarcinoma of the Prostate pp. 375-383.
Résumé :
 
RESUME Introduction. Les métastases vertébrales représentent un problème majeur fréquemment rencontré en oncologie, leur survenue influence non seulement la prise en charge thérapeutique mais également la survie et la qualité de vie des patients. L’objectif de ce travail était d’identifier les facteurs pronostiques de la survie des patients. Méthodes. Etude rétrospective, incluant 60 patients opérés de métastase vertébrale d’adénocarcinome de la prostate, colligée au service de neurochirurgie du CHU d’Abidjan entre Janvier 2002 et Décembre 2014. Les courbes de survie ont été réalisées selon Kaplan-Meier pour chaque critère analysé. La comparaison statistique entre les courbes de survie a été faite selon le test de Log-Rank avec un seuil de significativité de p<0.05 Résultats. La courbe de survie globale montrant que la survie de 50 % de la population a été de 31 mois. Les paramètres suivants ont été associés à une diminution significative de la survie globale: le score de Tokuhashi 0-8 et le score de Karnofsky ≤ 50 %. Une diminution de la survie globale a été observée chez les patients ayant plus de 60 ans, un score de l’OMS > 3, l’échelle de Frankel A-B, la présence de métastases multiples, un score de Gleason > 5, un taux de PSA > 100 ng/ml, un analogue de la LH-RH (Décapeptyle LP 11.25) seul, une décompression radiculo-médullaire par corporectomie cervicale avec ostéosynthèse. Aucune différence significative n’a été observée. Conclusion. Le traitement des métastases vertébrales nécessite une prise en charge multidisciplinaire. La chirurgie est une option thérapeutique qui y occupe une place centrale, son impact positif sur la qualité de vie des patients est indiscutable. Cependant, elle doit être réservée aux patients ayant des facteurs de bon pronostic. Mots clés: Prostate, adénocarcinome, métastase vertébrale, survie globale. ABSTRACT Introduction. Vertebral metastatic represent a major problem frequently encountered in oncology, their occurrence affects not only the treatment but also the survival and quality of life of the patients. The objective of this work is to identify prognostic factors for survival Methods. A retrospective study including 60 patients operated for vertebral metastasis of prostate adenocarcinoma, collated in the neurosurgery department of university hospital center of Abidjan between January 2002 and December 2014. Survival curves were performed using Kaplan-Meier analysis for each criteria. The statistical comparison between the survival curves was made according to the Log-Rank test with a significance level of p <0.05 Results. Overall survival curve showing the survival of 50% of the population was 31 months. The following parameters were associated with a significant decrease in overall survival: the score of Tokuhashi 0-8 and score Karnofsky ≤ 50%. A decrease in overall survival was observed in patients over 60 years, a WHO score> 3, the Frankel scale AB, the presence of multiple metastasic, a Gleason score> 5, a rate of PSA> 100 ng / ml, an analogue of LHRH (Décapeptyle LP 11.25) alone, a radiculo-spinal decompression cervical corpectomy with osteosynthesis. No significant difference was observed. Conclusion. The treatment of vertebral metastasic requires a multidisciplinary approach. The surgery is a treatment option which occupies a central place, its positive impact on patient quality of life is indisputable. However, it should be reserved for patients with favorable prognostic factors. Keywords: Prostate, adenocarcinoma, spinal metastasis, overall survival.
 
 
   
 
     
       
 
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