| |
| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
 |
|
Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| ZIDA M, OUANGRE E, OUEDRAOGO S, TRAORE S |
| Mots Clés |
| Fistule, Post opératoire, Traitement médical, Chirurgie, Hospitalisation. |
|
|
| |
Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
| |
Parution N° 1 du 03-04-2012 |
| |
Volume : 14 de l'année 2012 |
| |
 Telecharger |
| Les fistules stercorales au CHU Yalgado Ouédraogo. The enterocutaneous fistulas in teaching hospital Yalgado Ouédraogo.
Zida M1 , Ouan gré1 E , Ouedrao go S1 , Traor é Spp. 114-120. |
|
|
|
| RESU ME
Contexte : la fistule stercorale représente une hantise pour le chirurgien et le patient. Objectif : Etudier les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des fistules stercorales au CHU YO .
M
atériel et méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective qui a concerné les dossiers cliniques de 48 patients hospitalisés dans le service de chirurgie générale et digestive du CHUHU Yalgado Ouédraogo, entre le 1er janvier 2004 et le 31 décembre 2009.
Résultats : En six ans, 48 fistules stercorales ont été observées et étaient réparties en 34 fistules post opératoires et 14 fistules spontanées. Elles ont représenté 0.8% des 6018 patients hospitalisés. La moyenne d’âge a été de 37,8 ans avec des extrêmes de 07 et 75 ans et les patients ont été référés des provinces dans la majorité des cas (66,7%).Le lâchage de suture digestive a été la principale cause (76,5% des cas) des fistules post opératoires. Quant aux fistules spontanées, elles ont été majoritairement secondaires à des hernies étranglées inguinales et ombilicales compliquées de phlegmon pyostercoral dans 78,6% des cas. Les patients ont présenté un syndrome infectieux dans 27 cas, une anémie dans 28 cas et une dénutrition dans 25 cas. Une phagédénisation de la peau autour de la fistule a été observée dans 30 cas (62,5%) . La localisation la plus fréquente de l’orifice efferent a été l’aine dans 42,9% des cas pour les fistules spontanées et l’orifice de drainage dans 52,9% des cas pour les fistules post opératoires. Le traitement médical a été systématique chez tous les patients et a abouti à la fermeture spontanée de 14 fistules (29,2% des cas). Vingt et neuf fistules (60,4% des cas) ont du être fermées chirurgicalement avec un délai moyen d’intervention de 36 jours. L’iléon a été la localisation prédominante de l’orifice afférent (51,7% des cas) et la résection intestinale avec anastomose immédiate a été le geste le plus réalisé (58,6% des cas). La récidive de la fistule est survenue chez 6 patients (20,7% des cas) et la mortalité globale a été de 27,1 %. La durée du séjour a été de 36,2 jours (extrêmes de 1 à 174 jours).
Conclusion : Un diagnostic précoce et une prise en charge rapide et adaptée basée sur le contrôle de l’infection, du débit fistuleux et l’hyperalimentation permettrait de réduire la mortalité. Une approche multidisciplinaire et l’usage de la somatostatine pourraient améliorer le pronostic.
|
|
|
| |
|
| |
