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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
| Auteurs de l'article |
| DIABATÉ K, CAMARA F, KOUMA A, DIARRA IM, KAMIL OA, KONÉ AS, DIAKITÉ A,
COULIBALY B, KEITA M, BATHILY M, DIALLO DA, SIDIBÉ S |
| Mots Clés |
| larynx, chimiothérapie néo adjuvante, radiochimiothérapie concomitante |
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 1 du 01-03-2019 |
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Volume : 26 de l'année 2019 |
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| STRATÉGIE DE PRÉSERVATION LARYNGÉE DANS LES CANCERS DU PHARYNGO-LARYNX LOCALEMENT AVANCÉS: À PROPOS D’UN CAS ET REVUE DE LA LITTÉRATUREpp. 59-62. |
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| Introduction: L’alternative à la chirurgie dans la prise en charge des carcinomes épidermoïdes avancés du larynx et de l’hypopharynx est le protocole dit de « préservation laryngée ».
Observation: Il s’agit de Mr O.D, 51 ans sans antécédents pathologiques connus, a consulté pour
odynophagie avec reflux nasal des aliments évoluant depuis 4 ans associées à une voix nasonnée, une otalgie reflexe droite, une dyspnée intermittente et des crachats sanguinolentes. La laryngoscopie indirecte avait objectivé une lésion bourgeonnante saignant au contact de la loge amygdalienne droite s’étendant au 1/3 supérieur de la loge contro latérale et à la base de
la langue. La biopsie avait objectivé un carcinome épidermoïde. A la TDM cervico faciale c’était un processus tissulaire hétérogène s’étendant de l’hypopharynx au cavum avec adénopathie cervicale droite compressive. La tumeur avait été classée T3N1M0. Le patient a reçu
3 cures de paclitaxel-carboplatine puis radiothérapie externe au photon 6 MV à la dose de 70 Gy en raison de 5 séances de 2 Gy par semaines. Après un recul de 5 ans, le patient est vivant avec un larynx fonctionnel et sans récidive locale ou régionale. Discussion: Entre 1980-1985, l’association cisplatine-5fluorouracile avait produit des résultats remarquables dans les cancers épidermoïdes ORL. Une étape importante dans le développement de la stratégie de
préservation du larynx était l’introduction de la radiochimiothérapie. Cette technique a été confirmée par plusieurs études. Conclusion: Les protocoles de préservation d’organe
permettent la conservation de la fonction laryngée sans dégradation de la survie. |
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