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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
ADOUBI KA, COULIBALY I, BONGO P.
Mots Clés
Drépanocytose, anémie, échocardiographie, ventricule gauche
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 1 du 03-04-2012
  Volume : 14 de l'année 2012

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Dimensions, masse et fonction systolique du ventricule gauche dans la drépanocytose. Existe-t-il un lien avec l’anémie? Dimension, mass and left ventricle systolic function in sickle cell disease. Is there a link with anemia? pp. 15-22.
Résumé :
 
Il existe une controverse sur les mécanismes impliqués dans la dilatation et la dysfonction du ventricule gauche du drépanocytaire. Des experts l’attribuent à une cardiomyopathie spécifique, d’autres, exclusivement à l’anémie. Objectifs : Comparer les dimensions, la masse et les performances du ventricule gauche des patients présentant la forme majeure de la drépanocytose (groupe SS) à ceux de patients présentant la forme SC (groupe SC) et à ceux d’un groupe témoins (groupe AA). Matériel et Méthodes : nous avons recruté 30 sujets dans le groupe SS, 31 dans le groupe SC et 30 dans le groupe AA présentant une anémie chronique. Les patients étaient âgés de 19 à 40 ans et n’avaient pas d’antécédents cardiovasculaires. Résultats : Si les 3 groupes étaient globalement comparables au niveau de l’âge (p=0.063), le sexe (p=0,053) et la taille (p=0,75), les patients du groupe AA avaient un poids supérieur aux autres (p=0,006). L’anémie était plus sévère dans le groupe SS (7,7 ± 1,6 g/dl d’Hémoglobine (Hb)) que dans le groupe AA (8,5 ± 2 g/dl d’Hb) (p=0,006) et dans le group SC (11,6 ± 1,3 g/dl d’Hb) (p<0,0001). Les dimensions du ventricule gauche étaient plus importantes dans le groupe SS que dans les autres groupes (p<0,05). En plus, la taille du ventricule gauche du groupe SC était plus importante que celle du groupe AA, particulièrement quand elle était indexé à la surface corporelle. Les mêmes constations ont été faites pour l’index de masse ventriculaire gauche. Cependant, la fraction d’éjection (0,70 ± 0,1 pour les 3 groupes) et la contrainte pariétale systolique du ventricule gauche étaient comparables dans les 3 groupes. De ces données, un coefficient de corrélation négatif a été mis en évidence entre le taux d’hémoglobine et le ventricule gauche en diastole dans le groupe SS (R = - 0,37; p = 0,01) et dans le groupe AA (R= -0,41; p=0,025) mais pas dans le groupe SC (R=-0,04, p=0,77). Conclusion : Les résultats obtenus semblent indiquer que la drépanocytose n’induit pas directement une altération de la fonction contractile du ventricule gauche et l’anémie contribue partiellement la dilatation de cette cavité.
 
 
   
 
     
       
 
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