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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
| Auteurs de l'article |
| DO SANTOS ZOUNON A, BALDE D, VODOUHE UB, ADJIBABI W, VIGNIKIN-YEHOUESSI B |
| Mots Clés |
| Amygdalectomie, enfant, chirurgie amygdalienne, complications. |
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 4 du 04-02-2020 |
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Volume : 26 de l'année 2019 |
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| PATHOLOGIES AMYGDALIENNES ET CHIRURGIE DE L’ENFANTpp. 28-33. |
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| Introduction : La présente étude a eu pour objectifs de décrire les modalités opératoires de l’amygdalectomie chez l’enfant, relever les différentes complications post-opératoires qui peuvent survenir, et décrire les différents aspects de leur prise en charge. Méthode : Il s’est agi d’une étude rétrospective et descriptive réalisée du 1er Octobre 2012 au 1er Octobre 2018 au service d’ORLCCF de l’Hôpital d’Instruction des Armées de Cotonou. Ont été inclus tous les patients âgés de moins de 15 ans ayant bénéficié d’une amygdalectomie pendant la période d’étude. Les variables étudiées étaient relatives à l’âge, le sexe, les modalités opératoires
et les complications post-opératoires. Résultat : L’amygdalectomie a été réalisée chez 285 enfants soit 72,7% des interventions chirurgicales ORL programmées au cours de la période d’étude. La moyenne d’âge a été de 7,2 ans et le sex-ratio de 0,94. L’hypertrophie amygdalienne a été l’indication la plus fréquente. La technique chirurgicale utilisée a été la résection
totale extracapsulaire sous anesthésie générale avec intubation orotrachéale chez tous les patients. Le mode ambulatoire a été fréquemment utilisé (96,7%). En post-opératoire, tous les patients ont été mis sous régime alimentaire semi-liquide, froid et non pimenté pendant deux semaines, associé à un traitement per os d’antalgiques, d’anti-inflammatoires et d’antibiotiques. Les suites opératoires ont été simples chez 267 patients (93,68%). La principale complication post-opératoire était l’hémorragie à J1 chez 12 patients (4,21%). La douleur oropharyngée à J1 était supérieure à 4/10 chez 96 enfants (33,68%). La prise en charge a consisté à l’administration parentérale d’antalgique, d’anti-inflammatoire,
d’hémostatiques ou d’hémostase par électrocoagulation au bistouri électrique bipolaire. L’évolution a été favorable dans tous les cas. Discussion : L’amygdalectomie est un geste chirurgical fréquent en ORL pédiatrique. Ses principales indications sont l’hypertrophie
amygdalienne chronique et les amygdalites à répétition. L’exérèse totale extracapsulaire sous anesthésie générale, en mode ambulatoire s’avère être une approche chirurgicale pertinente, laissant place à peu de complication. Lorsqu’elles surviennent, il s’agit principalement de saignement secondaire et de douleur. Leur prise en charge efficace est basée sur les mesures hygiéno-diététiques, l’administration par voie parentérale d’hémostatique et /ou d’antalgique de palier 1, et l’électrocoagulation. Ces mesures permettent le suivi de tous les patients en toute sécurité jusqu’à la cicatrisation définitive. |
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