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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
| Auteurs de l'article |
| BISSA H, PADARO E, KOLOU M, ADAM S, AGODA P, BETENORA B |
| Mots Clés |
| Stomatorragie ; extraction dentaire ;
coagulopathie. |
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 2 du 29-05-2020 |
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Volume : 25 de l'année 2018 |
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| STOMATORRAGIE POST-AVULSION DENTAIRE RÉVÉLATRICE D’UNE HÉMOPHILIE : À PROPOS D’UN CAS À LOMÉpp. 17-19. |
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| Introduction : Les avulsions dentaires sont des actes courants en stomatologie et odontologie mais ne sont pas dénuées de complication. Aussi, un interrogatoire à la recherche d’antécédents pathologiques et l’information du patient sont-ils les étapes obligatoires. Nous rapportons
un cas d’hémophilie A découvert au décours d’une hémorragie buccale post-extraction dentaire.
Observation : un patient de 34 ans a été reçu dans le service de Stomatologie et Chirurgie maxillo-faciale du CHU Sylvanus Olympio de Lomé pour une persistance de saignement après l’extraction de la 37 évoluant depuis 15 jours environs. En vue de maitriser le saignement,
des injections de desmopressine, d’acide tranexamique, d’acide aminocaproïque, de Vit K lui ont été administrées sans succès. Localement, un pansement compressif avec de la colle biologique a été fait. Ces traitements n’ont pas amendé le saignement qui s’est poursuivi, plongeant le
patient dans un état de choc hémodynamique sévère étant donné que, malgré le taux d’hémoglobine faible (Hb = 4,2g/dl), le patient refusait toute transfusion sanguine. Une réanimation a été nécessaire avec des macromolécules et une hémostase a été réussie par électrocoagulation. L’évolution a été favorable et le bilan d’hémostase secondaire notait une baisse du taux des
facteurs VIII (17%, normales 60 – 150%) et IX (56,2%, normale ≥ 60%), concluant à une Hémophilie A. Commentaires : La réalisation d’une avulsion dentaire nécessite le respect d’un certain nombre de règles inhérentes à toute pratique chirurgicale notamment la recherche d’antécédents afin de prévenir toute complication. Les états pathologiques existent et
sont variés et l’évolution de la recherche médicale permet aux praticiens d’exercer le plus souvent en toute sécurité à condition de respecter les règles. |
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