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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| EHUA Adjoba Manuela, MOULOT Martial Olivier Mama, AGBARA K Soroboua, KONAN K Jean Marie, BANKOLE Sanni Roumanatou |
| Mots Clés |
| Plaies pénétrante; Abdomen; Enfant;
Prise en charge; -Penetrating trauma; Abdominal; Children; Management |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 28-04-2021 |
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Volume : 23 de l'année 2021 |
| Tous les articles de RISM 2021;23,1 |
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| Prise en charge des plaies pénétrantes de l’abdomen de l’enfant au centre hospitalier de treichville / management of penetrant wounds of the abdomen of the child at the Treichville hospital center.pp. 24-29. |
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| Résumé
Contexte. La prise en charge des plaies pénétrantes de l’abdomen chez l’enfant ne fait pas l’objet de consensus. Le dogme de laparotomie d’emblée est remis en cause au profit d’un traitement conservateur à appliquer selon des critères précis. Notre objectif était de caractériser les aspects épidémiologiques, cliniques et thérapeutiques des plaies pénétrantes de l’abdomen afin de proposer un algorithme de prise en charge.
Méthodes. Etude rétrospective de Janvier 2009 à décembre 2019, au service de chirurgie pédiatrique du CHU de Treichville.Huit cas ont été colligés dans les dossiers de patients retrouvés et complets. L’analyse statistique a été faite par le test de Fisher.
Résultats. L’âge médian était de 9 avec des extrêmes de 2 et 15 ans. Tous les patients étaient de sexe masculin. Quatre patients présentaient un tableau de péritonite.Tous nos patients étaient hémodynamiquement stables.La radiographie de l’abdomen sans préparation (ASP) a été faite chez 5 patients (62,5 %) avec un pneumopéritoine chez 3 patients.Il a été réalisé4 (50%) laparotomies d’emblée et 4 traitements conservateurs.Le test exact de Fisher était statistiquement significatif pour p<0,05. Aucune laparotomie secondaire n’a été réalisée après le traitement conservateur. La mortalité a été nulle
Conclusion. Les critères de réalisation du traitement conservateur reposent sur la clinique et un plateau technique disponible.
Abstract
Background: The management of penetrating wounds of the abdomen in children is not the subject of consensus. The dogma of surgical exploration from the outset is called into question in favor of a conservative treatment. This treatment, however, must be applied according to precise criteria. The aim of this study was to characterize the epidemiological, clinical and therapeutic aspects of penetrating abdominal wounds in order to propose an accurate management algorithm.
Methods. We performed a retrospective study from January 2009 to December 2019, in the pediatric surgery department of the Teaching Hospital of Treichville. Eightcases were collected.The statistical analysis was done using Fisher’s test.
Results. The median age was 9 with extremes of 2 years and 15 years. All patients were male. All our patients were hemodynamically stable. Four presented a peritonitis.Abdomen X-ray (ASP) was performed in 5 patients (62.5%) with pneumoperitoneum in 3 patients (37.5%). Four laparotomies (50%) were performed immediately and 4 conservative treatments.Fisher’s exact test was statistically significant for p<0.05. No secondary laparotomy was performed after conservative treatment. Mortality was zero.
Conclusion. The criteria for performing conservative treatment are based on clinical elements and a technical platform available. |
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