Contexte. Les fractures des plateaux tibiaux sont des lésions complexes. Il n’y a pas jusqu’à ce jour un traitement consensuel. Le but de cette étude était d’évaluer les résultats radiographiques et fonctionnels du traitement chirurgical à foyer ouvert des fractures des plateaux tibiaux.
Méthodes. Il s’agissait d’une étude rétrospective portant sur des patients opérés à foyer ouvert d’une fracture du plateau tibial entre janvier 2014 et décembre 2018. L’ostéosynthèse était réalisée par vissage et/ou par plaque vissée. Les résultats fonctionnels et radiologiques ont été évalués selon les scores de l’international Knee Society Score et de Rasmussen. Les données ont fait l’objet d’une analyse univariée (Chi carré ou Fischer’s Exact test) avec le seuil de signification p<0,05.
Résultats. La réduction était satisfaisante dans 72%. L’infection était de 28%. Les complications tardives étaient de 24%. Au dernier recul, l’international Knee Society Score moyen était de 76,82 pour le genou et de 76,70 pour le score fonctionnel. Le score moyen de Rasmussen était de 12,76 points. Il n’ y avait aucune association significative entre les différentes variables qualitatives et les résultats fonctionnels postopératoires (p>0,05).
Conclusion. L’ostéosynthèse à foyer ouvert des fractures du plateau tibial donne de bons résultats fonctionnels. Cette étude suggère que ce type d’ostéosynthèse reste une option fiable en milieu tropical.
Background. Tibial plateau fractures are complex injuries. To date, there is no consensus treatment. The purpose of this study was to evaluate the radiographic and functional outcomes of open surgical treatment of tibial plateau fractures.
Methods.This was a retrospective study of patients operated on open-focus for tibial plateau fractures between January 2014 and December 2018. Osteosynthesis was performed by screw fixation and/or screw plate. Functional and radiological outcomes were assessed according to the International Knee Society Score and Rasmussen score. Data were subjected to univariate analysis (Chi-square or Fischer’s Exact test) with the significance level p<0.05.
Results.Reduction was satisfactory in 72%. Infection was 28%. Late complications were 24%. At last recoil, the mean International Knee Society Score was 76.82 for the knee and 76.70 for the functional score. The mean Rasmussen score was 12.76 points. There was no significant association between any of the categorical variables and postoperative functional outcome (p>0.05).
Conclusion: Open-focus osteosynthesis of tibial plateau fractures has good functional results. This study suggests that this type of osteosynthesis remains a reliable option in tropical settings.
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