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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| AKOBE Achié Jean Régis; KRAH Koffi Léopold; KOUASSI Kouamé Jean Eric; SOUMAHORO Ibrahim; SORO Zolopégué Marcel; KODO Michel
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| Mots Clés |
| -Délai opératoire; Diaphyse fémorale; Fractures ouvertes; Parage; Delayed surgery; Femoral shaft; Open fractures; Parage
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 30-12-2022 |
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Volume : 24 de l'année 2022 |
| Tous les articles de RISM 2022;24,2 |
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| Fracture ouverte de la diaphyse fémorale chez l’adulte vu après la sixième heure : Evaluation du résultat du traitement / Open femoral shaft fracture seen after the sixth hour: Assessment of treatment outcomepp. 252-257. |
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| Introduction. La prise en charge des fractures ouvertes de la diaphyse fémorale est un défi en rapport avec le délai du traitement. L’objectif était d’évaluer le résultat du traitement de ces fractures après la sixième heure.
Méthodes. Etude rétrospective et analytique entre Janvier 2015 et Décembre 2019. Elle a concerné tous les patients (< 15 ans) admis pour une fracture ouverte diaphysaire du fémur pris en charge après la sixième heure. Quarante-quatre fractures étaient colligées. Le délai moyen du traitement chirurgical était de 3,6± 8,1 jours [2-13]. Apres le parage l’ostéosynthèse par enclouage centromédullaire (n=25;57%) prédominait. Le résultat anatomique, les complications, la consolidation, et le résultat fonctionnel ont été étudiés. Un lien statistique à l’aide du test de Fisher a été recherché entre le délai du traitement, le type d’ostéosynthèse, les complications, la rééducation et le résultat fonctionnel.
Résultats. La réduction était anatomique chez 24 (54%) patients. Les complications
étaient la suppuration (n=4;10%) et la pseudarthrose septique (n=2;4%) . Le délai
moyen de consolidation était de 3,8 ± 3,1 mois [ 3-6]. Au recul moyen de 15 mois [ 12-41] le résultat fonctionnel selon les critères de Klaus et Klemm était bon (n=12;39%). Il n’existait pas de lien significatif entre les variables étudiées et le résultat fonctionnel (p<0,05).
Conclusion. Le traitement après la sixième heure des fractures ouvertes du fémur
a donné des résultats satisfaisants. L’infection représentait la complication majeure
(18%) après le traitement. Le résultat fonctionnel était satisfaisant (89%).
ABSTRACT
Introduction. The care of open femoral shaft fractures is a challenge due to the delay
in treatment. The aim was to evaluate the outcome of treatment of these fractures after the sixth hour.
Methods. Retrospective and analytical study was conducted between January 2015 and December 2019. It included all patients (<15 years) admitted with open diaphyseal femur fracture managed after the sixth hour. Forty-four fractures were collected. The mean time to surgical treatment was 3.6 ± 8.1 days [ 2-13]. After trimming,centromedullary nailing (n=25; 57%) predominated. Anatomical outcome, complications, consolidation, and functional outcome were studied. A statistical relationship was sought between time to treatment, type of osteosynthesis, complications, rehabilitation and functional outcome using the Fisher test.
Results. Reduction was anatomical in 24 (54%) patients. Complications were suppuration (n=4;10%) and septic pseudarthrosis (n=2;4%) . The mean time to consolidation was 3.8 ± 3.1 month [3-6]. At a mean follow-up of 15 months [ 12-41],
the functional outcome according to the Klaus and Klemm criteria was good (n=12;
39%). There was no significant relationship between studies vime to treatment, type o
f osteosynthesis, complicat variables and functional outcome (p < 0.05).
Conclusion. Treatment after the sixth hour of open femur fractures showed satisfactory
results. Infection was the major complication (18%) after treatment. The functional
outcome was satisfactory (89%).
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