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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Irie Bi Gohi Serge; Akanji Ibrahima Alamun; Ede Kotchi Fabrice; Able Ayemou Edmond; Kouadio Stéphanie; Kouamé Konan Edmond |
| Mots Clés |
| Polytraumatisme; Enfant; Réanimation;
Bouaké; Polytrauma; Child; Resuscitation; Bouake
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 06-09-2023 |
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Volume : 25 de l'année 2023 |
| Articles parus de RISM 2023;25,2 |
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| Le Polytraumatisme de l’enfant en réanimation à Bouaké : aspects épidémio-cliniques,
thérapeutiques et évolutifs / Polytrauma in children in intensive care in Bouaké:
epidemiological-clinical, therapeutic and evolutionary aspects.pp. 181-187 . |
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| RESUME
Contexte. Le polytraumatisme de l’enfant est une urgence grave. L’objectif de cette étude était de décrire les aspects épidémio-clinique, thérapeutiques et évolutifs du polytraumatisme de l’enfant en réanimation polyvalente à Bouaké.
Méthodes. Etude rétrospective descriptive et analytique des cas de polytraumatisme de l’enfant, de Janvier 2018 à Décembre 2021 au service de réanimation du CHU de Bouaké. Les variables étudiées étaient d’ordre : épidémiologiques, clinique, thérapeutiques et évolutives.
Résultats. La prévalence hospitalière était de 1,69%. L’âge moyen des enfants était de 9,31 ans avec une prédominance masculine (84,38%). Les étiologies étaient dominées par les accidents de la voie publique (90,63%). Aucun enfant n’a bénéficié d’une évacuation médicalisée. Tous les enfants présentaient un traumatisme crânien associé essentiellement à un traumatisme des membres (71,87%). Le traitement associait le plus souvent : une mise sous ventilation artificielle (81,25%), une neurosédation (75%), un remplissage vasculaire (68,74%) associé à l’administration d’amines vasoactives (31,25%). La durée moyenne d’hospitalisation était de 7,72 jours avec une létalité de 56,25%. Les facteurs statistiquement liés au décès étaient : l’âge ≤5 ans (p=0,0019), l’agent vulnérant motorisé (p=0,033), le délai d’admission ≥6 heures (p=0,022), le score de Glasgow ≤8 (p=0,0003), les lésions scanographiques multiples (p=0,007), la durée d’intubation ≥4 jours (p=0,007), la ventilation mécanique (p=0,024), et la durée d’hospitalisation >7 jours (p=0,033)
Conclusion : La sensibilisation au respect du code de la route couplée à un renforcement du plateau technique des structures de santé contribuerait à en réduire l’incidence et la mortalité du polytraumatisme de l’enfant à Bouaké.
ABSTRACT
Context: polytrauma in children is a serious emergency. The main objective of this study was to describe the epidemiological-clinical, therapeutic and evolutionary aspects of polytrauma in children in multipurpose intensive care in Bouaké.
Methods: Descriptive and analytical retrospective study of cases of polytrauma in children, from January 2018 to December 2021 in the intensive care unit of the Bouaké University Hospital. The variables studied were of order: epidemiological, clinical, therapeutic and evolutionary.
Results: The hospital prevalence was 1.69%. The average age of the children was 9.31 years with a male predominance (84.38%). The etiologies were dominated by road accidents (90.63%). None of the children benefited from a medical evacuation. All the children had head trauma associated mainly with limb trauma (71.87%). The treatment most often associated: artificial ventilation (81.25%), neurosedation (75%), vascular filling (68.74%) associated with the administration of vasoactive amines (31.25%). The average length of hospitalization was 7.72 days with a lethality of 56.25%. The factors statistically linked to death were: age ≤5 years (p=0.0019), motorized injuring agent (p=0.033), admission time ≥6 hours (p=0.022), Glasgow ≤8 (p=0.0003), multiple CT lesions (p=0.007), duration of intubation ≥4 days (p=0.007), mechanical ventilation (p=0.024), and duration of hospitalization >7 days (p=0.033).
Conclusion: Raising awareness of respect for the highway code coupled with strengthening the technical platform of health structures would contribute to reducing the incidence and mortality of polytrauma in children in Bouaké. |
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