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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Emmanuel Bissagnené; Thomas Aba; Serge Assi
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| Mots Clés |
| -Paludisme;
-Chimiothérapie préventive;
-Plasmodium falciparum;
-Sulfadoxine-pyriméthamine;
-Côte d’Ivoire;
-Malaria;
-Preventive chemotherapy;
-Plasmodium falciparum;
-Sulfadoxine-pyrimethamine;
-Côte d’Ivoire. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2* du 08-10-2024 |
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Volume : 26 de l'année 2024 |
| Articles de la RISM |
| Profil des médicaments et stratégies de chimiothérapie préventive du paludisme en Afrique : données cliniques / Profile of drugs and preventive chemotherapy strategies for malaria in Africa: clinical datapp. 47-55. |
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| Introduction : Pour freiner la persistance du paludisme en Afrique, l’OMS recommande la chimiothérapie préventive chez l’enfant de moins de cinq ans et la femme enceinte. Cependant, en Côte d’Ivoire, les personnels de soins connaissent peu ou pas du tout les médicaments utilisés dans cette indication. L’objectif de cette étude était de contribuer à la compréhension des différents types de chimioprévention et à l’utilisation rationnelle des médicaments antipaludiques
Méthodes : Les principales sources d’information ont été les publications internationales portant sur la prévention du paludisme chez la femme enceinte notamment les recommandations de l’OMS et les données d’évaluation actuellement en cours chez l’enfant de moins de cinq ans en Côte d’Ivoire.
Résultats : Trois types de chimiothérapie préventive sont décrits : le traitement préventif au cours de la grossesse (CPG), le traitement préventif pour éviter la transmission pérenne du paludisme (CPP) et le traitement préventif pour éviter la transmission saisonnière du paludisme (CPS). On utilise chez la femme enceinte et le nourrisson la sulfadoxine-pyriméthamine co-formulée (SP), et chez l’enfant de 3 à 59 mois, la SP en association séparée avec l’amodiaquine (SP+AQ). Ces molécules assurent une protection de 67 à 93% et un profil de tolérance acceptable. Chez l’enfant, le traitement doit être pris concomitamment aux vaccins du PEV (CPP) ou pendant cinq cycles espacés de quatre semaines (CPS). Dans les zones ciblées par la CPS, il faut éviter de déployer la CPP. Actuellement, les traitements combinés à base d’artémisinine ont montré leur intérêt. Cependant, il faut continuer d’utiliser la SP et la SP+AQ, médicaments essentiels, efficaces et rentables pour réduire la morbidité et la mortalité du paludisme en Afrique subsaharienne.
Conclusion : Les avantages de la chimiothérapie préventive sont significatifs en termes de réduction de la fréquence du paludisme clinique, de l’anémie, des hospitalisations, des parasitémies et des décès liés au paludisme.
Abstract
Introduction. To curb the persistence of malaria in Africa, the WHO recommends preventive chemotherapy in children under five and pregnant women. However, in Côte d’Ivoire, healthcare personnel have little or no knowledge of the drugs used for this indication. The main objective was to contribute to the understanding of the different types of chemoprevention and the rational use of antimalarial drugs
Methods. The main sources of information are international publications relating to the prevention of malaria in pregnant women, in particular WHO recommendations and evaluation data currently underway in children under five years of age in Côte d’Ivoire.
Results. Three types of preventive chemotherapy are described : preventive treatment during pregnancy (CPG), preventive treatment to avoid long-term transmission of malaria (CPP) and preventive treatment to avoid seasonal transmission of malaria (CPS). Co-formulated sulfadoxine-pyrimethamine (SP) is used in pregnant women and infants , and in children aged 3 to 59 months, SP in separate combination with amodiaquine (SP+AQ). These molecules provide protection of 67 to 93% and an acceptable tolerance profile. In children, treatment must be taken concomitantly with EPI vaccines (CPP) or for five cycles spaced four weeks apart (CPS). In areas targeted by the CPS, the deployment of the CPP should be avoided . Currently, combined treatments based on artemisinin have shown their interest. However, we must continue to use SP and SP+AQ, essential, effective and cost-effective medicines to reduce malaria morbidity and mortality in sub-Saharan Africa.
Conclusion. The benefits of preventive chemotherapy are significant in terms of reducing the frequency of clinical malaria, anemia, hospitalizations, parasitemia and malaria-related deaths. |
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