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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
| Auteurs de l'article |
| FOFANA L, CAMARA SA, KONÉ A, KAPNANG TÉKOUÉ LL.
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| Mots Clés |
| chirurgie buccale, anticoagulant oral, hémorragie,
hémostase.
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 1 du 16-04-2025 |
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Volume : 32 de l'année 2025 |
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| CHIRURGIE BUCCALE SOUS ANTICOAGULANTS ORAUX : À PROPOS DE 55 CAS AU CHU LA RENAISSANCE DE N’DJAMENA.pp. 14-20. |
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| Introduction : Le traitement bucco-dentaire des cardiopathes sous anticoagulant oral reste un défi en pratique courante. Cette étude avait pour but de décrire l’expérience de la prise en charge des patients sous anticoagulant dans le service d’odontologie, de chirurgie orale et maxillo-faciale du CHU la Renaissance de N’Djamena.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude transversale descriptive à collecte rétrospective réalisée de Janvier 2019 à Décembre 2022 au CHU la Renaissance de N’Djamena-Tchad. Les patients sous anticoagulants oraux ayant bénéficié au moins d’un acte de chirurgie buccale ont été inclus. Les variables sociodémographiques, cliniques, paracliniques et thérapeutiques ont été décrites à partir des données recueillies sur une fiche de collecte préétablie. Un protocole d’hémostase locale (suture, éponge hémostatique, acide tranexamique) a été mis en place pour tous les patients indépendamment des actes. La valeur maximale de l’INR (International Normalized Ratio) autorisée 48 heures avant de réaliser un acte de chirurgie buccal dans cette étude a été fixée à 3, indépendamment de la molécule anticoagulante utilisée.
Résultats : L’échantillon était composé de 55 patients, (72,73% d’hommes et 27,27 % de femmes). L’âge moyen était de 54,25 ± 10,41 ans. L’odontalgie (61,82%) a été le principal motif de consultation. L’embolie pulmonaire (32,73%) et la thrombose veineuse profonde (30,91%) étaient les cardiopathies les plus répertoriées. L’avulsion dentaire simple représentait 63,63% des actes. Les médicaments étaient composés des anticoagulants oraux directs (61,82%), des antivitamines K (30,91) et 7,27% d’association antivitamines K- anticoagulant oral direct. L’antibiothérapie était faite de la combinaison spiramycine-métronidazole (56,36%) et de l’association amoxicilline- acide clavulanique (43,64%).
Conclusion : la prise en charge des patients sous anticoagulants oraux nécessite un protocole de prise en charge basé sur la maîtrise de l’hémostase locale. L’arrêt du traitement anticoagulant avant un acte de chirurgie buccale n’est pas systématiquement nécessaire.
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