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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
Auteurs de l'article |
LAGOU DA, CISSE L, COUITCHERE GL, ACKOUNDOU-N’GUESSAN KC, GUEI MC, TIA
WM, COULIBALY PA, GNIONSAHE DA.
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Mots Clés |
Enfant, Insuffisance Rénale Chronique,
Dialyse, Côte d’Ivoire. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 05-04-2016 |
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Volume : 18 de l'année 2016 |
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L’insuffisance rénale chronique de l’enfant en milieu hospitalier en Côte d’Ivoire : étude rétrospective observationnelle sur 20 ans. Chronic renal failure in children in tertiary hospital in Cote d’Ivoire: an observational retrospective reviepp. 51-55. |
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Introduction. L’épidémiologie de l’insuffisance rénale chronique (IRC) chez l’enfant est mal connue en Afrique subsaharienne et en Côte d’Ivoire en particulier. L’objectif de ce travail était d’en décrire le profi l épidémiologique et les aspects évolutifs chez l’enfant en milieu hospitalier.
Méthodes. Etude rétrospective (Janvier 1992 à Décembre 2011) réalisé dans le service de néphrologie du CHU de Yopougon à Abidjan. Les enfants âgés de 0 – 15 ans au moment du diagnostic de l’IRC ont été inclus dans l’étude. Le diagnostic a été posé devant l’élévation permanente ou progressive de la créatinine plasmatique >3 mois et définie comme une valeur >80μmol/1 pour les enfants de 0 à 2 ans et >115 mol/1 pour ceux de plus de 2 ans. Les caractéristiques démographiques, cliniques et évolutifs ont été recherchées et comparés selon les 2 décennies Résultats. Cent et un cas (61 filles et 40 garçons) ont été colligés. L’incidence hospitalière annuelle était de 1 cas pour 217 admissions. L’âge moyen était de 13 ±2 ans (7- 15 ans) avec 87,1% des enfants âgés de 11 – 15 ans. Quatre vingt cinq enfants (84,2%) ont été reçus au stade d’IRC terminale (IRCT). L’étiologie principale était les glomérulonéphrites chroniques (82,18%) suivies des néphropathies tubulo-interstielles
(5,94%) et des anomalies congénitales du rein et des voies urinaires (4,95%), et enfin 6,93% de causes indéterminées. Sur les 85 enfants en IRCT, seulement 23 (27%) ont pu bénéficier du traitement par hémodialyse, avec cependant une augmentation significative du nombre d’enfants pris en charge en dialyse dans la 2ème décennie par rapport à la 1ère décennie (17,1% en 1992-2001 versus 36,4% en 2002-2011 ; p=0,045). Sur le plan évolutif, 60 enfants dont 45 au stade
terminal ont été perdus de vue. Le taux de mortalité global était de 35,6% et de 73,9% en dialyse.
Conclusion. L’IRC de l’enfant en milieu hospitalier en Côte d’Ivoire concerne particulièrement les grands enfants dont la plupart sont référés au stade terminal de la maladie. La prise
en charge de l’IRCT pose problème en raison des difficultés d’accès aux thérapies de remplacement rénal, ce qui grève le pronostic de cette affection chez l’enfant. |
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