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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
| Auteurs de l'article |
| BUCKAT BUCKAT H, BAKHIL A, KHALFI L, PAPYS M, MOUSSA DIADIE B, EL KHATIB K
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| Mots Clés |
| carcinoMe sébacé, extra oculaire, diagnostic, traiteMent |
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 1 du 16-04-2025 |
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Volume : 32 de l'année 2025 |
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| LE CARCINOME SÉBACÉ EXTRA OCULAIRE DE L’EXTRÉMITÉ CÉPHALIQUE, À PROPOS DE DEUX CAS CLINIQUES
pp. 43-48. |
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| Introduction : Les carcinomes sébacés extra oculaires sont des tumeurs malignes rares agressives, récidivantes, de diagnostic histologique. L’exérèse chirurgicale large constitue le traitement. Nous rapportons deux cas à présentations variées de carcinomes sébacés extra oculaires, en vue de présenter les difficultés diagnostique et thérapeutique.
Observations : Le cas n°1 est un homme de 93 ans qui présentait une lésion nodulaire du pavillon de l’oreille gauche. Cliniquement c’est un nodule bourgeonnant, mal limité de couleur jaune brune, de grand diamètre d’environ 5 cm, indolore saignant au contact. L’étude histologique a permis de poser le diagnostic d’un carcinome sébacé. L’imagerie par resonance magnetique de l’oreille montre un processus lésionnel tissulaire, infiltrant la région prétragienne et le conduit auditif externe, sans lyse osseuse en profondeur. Le patient a bénéficié d’une exèrese avec des marges de sécurité de 10 mm. Les suites opératoires étaient marqués par l’apparition d’une masse parotidienne homolatérale après 5 mois. Le patient a beneficié d’un bilan morphologique, d’une parotidectomie totale et d’un curage cervical fonctionnel homolatéral. L’examen immune-histochimique confirmait un carcinomes sébacé. Les suites opératoire ont été marquées par une parlysie faciale gauche et la tomographie par émission de positons réalisée en oncologie avait objectivé des localisations secondaires (métastases) lymphatique, pulmonaire, diaphragmatique, hépatique, et osseux. Le patient est décédé un an plus tard.
Le cas n°2 est un patient de 51 ans qui presentait deux tumeurs nodulaires du vertex. La biopsie a objectivé un carcinome sébacé. Le patient a bénéficié d’une tomodesitometrie cranio cérébrale et une excision avec des marges latérales de 10 mm et emportant le périoste en profondeur. Les suites opératoires étaient simples sans récidive relevé au cours des contrôles après un an de recul.
Conclusion : Le carcinome sébacé est une tumeur maligne rare, l’étude histologique, complétée par l’immuno-histochimie pose le diagnostic. L’exérèse complète avec marges de sécurité, demeure le traitement approprié et minimise les récidives.
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