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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Imbé Ignace YARO, Pingwindé Farid BELEM, Cheik Tidiane Hafid Wind-Pouiré BOUGOUMA, Ismaël GUIBLA, Salah Idriss Seif TRAORE, Raweleguinbasba Armel Flavien KABORÉ
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| Mots Clés |
| -Echocardio-graphie « ciblée »; -Préopératoire; -Chirurgie;
-Urgence;
-Non cardiaque. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 29-04-2025 |
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Volume : 27 de l'année 2025 |
| RISM 2025;27,1 |
| L’échographie cardiaque transthoracique « ciblée » et ses apports en chirurgies d’urgence non cardiaques : Etude préliminaire.
Targeted transthoracic cardiac ultrasound and its contributions to non-cardiac emergency surgeries: Preliminary study.pp. 51-58. |
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| RESUME
Contexte et objectif : L’échographie cardiaque transthoracique « ciblée » (ETTc) est un examen réalisé au lit du patient afin d’améliorer la performance de l’examen clinique. L’objectif de l’étude était d’évaluer son apport en pré-opératoire des chirurgies d’urgence non cardiaques.
Méthodes : Il s’est agi d’une étude quasi expérimentale avant/après sans groupe de comparaison. Elle s’est déroulée du 1er mars au 31 octobre 2020 dans les services des urgences chirurgicales adultes des CHU de Ouagadougou. Elle a inclus 93 patients ayant au moins l’un des critères suivants : facteurs de risques cardiovasculaires, signes cliniques majeurs évoquant une pathologie cardiaque méconnue ; pathologie cardiaque connue ; antécédent de complications cardiaques péri-opératoire ou d’instabilité hémodynamique. Le protocole de l’étude consistait à comparer l’évaluation cardiovasculaire et le protocole thérapeutique du médecin anesthésiste avant et après l’ETTc.
Résultats : L’âge moyen des patients était de 63,8 ±15,4 ans, avec des extrêmes de 22 à 99 ans. Le sex-ratio était 1,02. Les résultats de l’ETTc non prévus par la clinique étaient de 51,6% dont 54,2% d’hypovolémies sévères, 18,8% de dysfonctions du VG et du VD. Nous avons retrouvé un changement du protocole thérapeutique dans 50,5 % des cas.
Conclusion : Cette étude montre que l’ETTc réalisée en pré-opératoire d’une chirurgie d’urgence non cardiaque peut entrainer des modifications dans l’évaluation cardiovasculaire et le protocole thérapeutique des patients à risque de pathologie cardiaque.
ABSTRACT
Context and objective : The « point-of care-ultrasonography » is an ultrasound exam made in the patient’s bed to improve the performance of the clinical exam. The Objective of this study was to evaluate its contribution in pre-operative non-cardiac emergency surgery.
Methods. This was a quasi-experimental study before/after without a comparison group. It took place from 1 March to 31 October 2020 in the adult emergency surgery departments of the University Hospitals of Ouagadougou. This study included 93 patients with at one of the following criteria : cardiovascular risk factors, major clinical signs suggesting an unknown cardiac pathology ; known cardiac pathology ; former peri-cardiac complications surgery or hemodynamic instability. The protocol of the study was to compare the cardiovascular assessment and therapeutic protocol of the anesthesiologist before and after the ETTc.
Results. Average age of patients was 63.8±15.4 years, with limits from 22 to 99 years. Sex-ratio was 1.02. The results of « point-of care-ultrasonography » not anticipated by the clinic were 51.6% including 54.2% severe hypovolemia, 18.8% dysfunction of the LV and the RV. We found a change of the therapeutic protocol in 50.5% of cases.
Conclusion. This study shows that the « point-of care-ultrasonography » performed in the pre-operative of an emergency non cardiac surgery can lead to the modification in the cardiovascular assessment and the therapeutic protocol of patients exposed to cardiac pathology
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