| |
| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
 |
|
Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| SILUE DA, KOUAKOU B, NANHO DC, DJOMAN AI, MEITE N, AYEMOU R, KAMARA I,
NDAHTZ E, TOLO A, KOFFI KG, SANOGO I . |
| Mots Clés |
| Lymphome de Burkitt, Traitement,
Protocole CMA, Echecs, Rechutes |
|
|
| |
Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
| |
Parution N° 3 du 29-09-2015 |
| |
Volume : 17 de l'année 2015 |
| |
| Evaluation des cas d’échec et de rechute du traitement par les protocoles CMA standard et renforcés au cours du lymphome de Burkitt; Abidjan, Côte d’Ivoire/Evaluation of failure and relapse ’s Cases of treatment by CMA protocols standard or reinfpp. 139-144. |
|
|
|
| Introduction. Le but de notre étude était de déterminer les facteurs de rechute et d’échec du traitement par le protocole CMA (Cyclophosphamide– Méthotrexate–Aracytine), au cours du lymphome de Burkitt endémique au service d’hématologie clinique du CHU de Yopougon-Abidjan.
Patients et méthodes. Il s’est agi d’une étude rétrospective, descriptive et analytique des patients suivis de 1994 à 2010 pour un lymphome de Burkitt traités par le protocole CMA dans le service d’hématologie du CHU de Yopougon-Abidjan et qui ont évolué vers un échec ou une rechute.
Résultats. 34 patients ont été inclus dans l’étude dont l’âge moyen était de 13.2 ans, le sex-ratio de 1 et le niveau socio-économique faible (82%). On a observé un délai diagnostic ≥ 90 jours (60%), une prédominance de la localisation abdomino-pelvienne (64%), du stade 2 de performance statut (47%) et du stade 3 de la classification de MURPHY (76%). Nos patients
présentaient en majorité des signes d’évolutivité clinique et biologique (85%). La chimiothérapie a débuté dans un délai moyen de 6.5 jours, marquée par une altération de la compliance (62%) et par une toxicité de grade 4 hématologique (47%). Après l’induction la
Rémission Complète a été obtenue dans 26% des cas contre 74% d’échecs. Pendant la consolidation, nous avons Observés 11% de nouvel échec soit 85% au final et 15% de rechute. 60% des rechutes pendant les cures mensuelles et 40% pendant les cures trimestrielles. Les
facteurs ayant influencé la réponse thérapeutique ont été le délai diagnostic (p=0.02); la présence de signes d’évolutivité (p=0.04); le stade de MURPHY (p=0.001); l’aplasie chimio-induite (p=0.02); le délai de mise en route du traitement (p=0.01) et l’altération de la
compliance (p=0,001).
Conclusion : Les patients présentant un profil agressif sont sujets aux échecs, pour pour lequels des dispositions particulières devront être pris. |
|
|
| |
|
| |
