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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue du COSA-CMF |
| Auteurs de l'article |
| GANDAHO HJ, GBENOU AS, HOINSOU-HANS I, HAIDARA A, GANGBO F. |
| Mots Clés |
| Diagnostic anténatal, encéphalocèles majeures, chirurgie, Benin |
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Num ISSN : 1817-552x [ Trimestriel ] |
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Parution N° 3 du 22-09-2014 |
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Volume : 21 de l'année 2014 |
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| Aspects diagnostiques et thérapeutiques des encéphalocèles majeures à Cotonou-Bénin. Diagnosis and Management of Major Encephaloceles in Cotonou-Béninpp. 47-52. |
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| Introduction: En République du Bénin, les croyances religieuses ainsi que les difficultés diagnostiques et thérapeutiques expliquent l’incidence relativement élevée des malformations neurologiques et la forte morbidité associée. Le présent travail a pour objectifs de rapporter la fréquence hospitalière des encéphalocèles majeures à Cotonou, de décrire les difficultés du diagnostic anténatal et de la prise en charge et d’apprécier le développement psycho moteur chez les patients opérés desdites malformations.
Méthode: Il s’agit d’une étude rétrospective à visée descriptive qui s’est déroulée dans deux unités de néonatologie au Centre National Hospitalier Universitaire (CNHU) et à l’Hôpital de la Mère et de l’Enfant (HOMEL) de Cotonou. Elle a concerné des patients nouveau-nés pris en charge pour encéphalocèle majeure sur la période de janvier 2001 à décembre 2011.
Résultats: Sur 14603 naissances recensées sur la période d’étude, 71 malformations congénitales ont été observées soit une fréquence de 4,86 pour 1000 naissances. Vingt et un (21) cas d’encéphalocèles, représentant 29,57% des malformations ont été identifiés, soit une fréquence de 1,43 pour 1000 naissances.
L’âge gestationnel variait de 30 à 39 semaines d’aménorrhée et le poids moyen était de 2 664 g (min=1 200 g, max= 4 800 g). Deux nouveaux nés sur trois étaient de sexe masculin et deux autres posaient un problème d’ambiguïté sexuelle.
Le diamètre transversal moyen des lésions était de 9,68 cm (min = 5,48, max=14,06). L’examen échographique anténatal avait été réalisé dans 7 cas dont 2 par un médecin radiologue ou gynécologue.
Onze enfants avaient été opérés. Le taux de survie à deux ans était de 7 enfants sur 21 ; 4 enfants sur 7 présentaient un retard psycho moteur. Six enfants avaient été perdus de vue et 8 étaient décédés.
Conclusion: Il se dégage de la présente étude des handicaps majeurs liés aux croyances culturelles, à l’état clinique précaire des nouveau-nés, à la pauvreté des populations et aux modalités diagnostiques et thérapeutiques en vigueur dans le pays. |
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