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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| TIA WM, COULIBALY PA, LAGOU DA, GUEI MC, DIAWARA S, ACKOUNDOU NC,
MOUDACHIROU MA, GNIONSAHE DA. |
| Mots Clés |
| Insuffisance rénale aiguë , Ischémie, Choc
septique |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 07-09-2016 |
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Volume : 18 de l'année 2016 |
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| Insuffisance rénale aigue ischémique communautaire au CHU de Yopougon à Abidjan. Comunity acquired ischemic acute kidney injury at the University Teaching hospital of Yopougon.pp. 213-217. |
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| Contexte. L’insuffisance rénale aiguë (IRA) est une pathologie fréquente, responsable d’une morbi-mortalité importante. L’IRA ischémique est une des formes fréquentes. Il existe peu de données relatives à cette forme en Afrique Subsaharienne. Le but de cette étude est de décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques, les caractéristiques cliniques, le profil évolutif de l’IRA ischémique communautaire dans un service de Néphrologie
Méthodes. Etude observationnelle incluant tous les cas d’IRA ischémiques communautaires dans un service de Néphrologie du 1er Janvier 2013 au 31 Décembre 2014. Les variables étudiées ont porté sur les caractéristiques démographiques des patients, les éléments diagnostiques à l’admission, les caractéristiques cliniques et biologiques au moment du diagnostic de l’IRA, les facteurs étiologiques,
les éléments de prise en charge thérapeutique et l’évolution de la fonction rénale au cours du séjour hospitalier
Résultats. Au total, 56 patients ont été inclus. La moyenne d’âge était de 40 ans. Il y avait 69% d’hommes pour 31% de femmes. Les principales comorbidités recensées étaient : l’infection à VIH chez 8 patients (14,28%), et l’hypertension artérielle 10,71%. Cliniquement, 12% étaient oligo-anuriques et 64% avaient une hyperthermie. Soixante six pour cent (66%) des patients étaient au grade 3 selon la classification AKIN 2007. Les étiologies de l’IRA ischémique étaient dominées par : le choc septique
(62,5%), les médicaments néphrotoxiques (21,4%) et le choc hémorragique (16%). Le recourt à la dialyse était nécessaire chez 47% des patients. L’évolution de la fonction rénale a été marquée le retour à la normale dans 73,2% des cas, une récupération partielle dans 19,6% des cas, une évolution vers la chronicité dans 7,16% des cas.
Conclusion. l’IRA ischémique communautaire semblerait survenir chez le sujet jeune ayant comme comorbidité le VIH et serait consécutive à un choc septique. La connaissance de l’étiologie de l’IRA ischémique permettrait une prise en charge efficace pour améliorer l’état hémodynamique du patient et aider à minimiser le risque de survenue d’une complication rénale. |
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