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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
JIBIA A, BROALET E, KAKOU M, HAÏDARA A, DROGBA L, DIALLO M, BONI NR, BA ZEZE V.
Mots Clés
Crises Comitiales, Epilepsie, Epilepsie Lésionnelle, Neurochirurgie
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 3 du 27-12-2011
  Volume : 13 de l'année 2011

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Epilepsie lésionnelle en milieu hospitalier neurochirurgical / Lesional epilepsy in neurosurgical hospital area.pp. 74-79.
Résumé :
 
Introduction: Les «Affections Cérébrales Chirurgicales Chroniques» regroupent toutes lésions expansives intracrâniennes chirurgicales d’évolution lente. Les crises comitiales représentent parfois le maître – symptôme de nombreuses affections encéphaliques, pouvant soit arborer un caractère révélateur et/ou exacerbant desdites affections, soit en représenter d’importantes séquelles. Ce qui implique une recherche étiologique affinée devant toute épilepsie pour une attitude thérapeutique appropriée. Objectifs : Définir la place de l’Epilepsie Lésionnelle dans le diagnostic «initial» de ces affections et en décrire les aspects diagnostiques, thérapeutiques et pronostiques en milieu hospitalier neurochirurgical. Méthode: Analyse rétrospective, descriptive sur 8 ans, de Janvier 2000 à Décembre 2007, réalisée au Service de Neurochirurgie du CHU Yopougon – Abidjan, incluant 70 patients hospitalisés pour Hématomes Sub/Duraux – Hydrocéphalies – Malformations Vasculaires – Suppurations Intracrâniennes – Tumeurs Cérébrales, pour lesquels les crises épileptiques ont inauguré et/ou majoré le tableau clinique initial. Résultats: L’âge moyen des patients a été de 37,16 ans avec une discrète prédominance masculine (sex – ratio = 1,05). L’épilepsie a été révélatrice de la pathologie dans 30 cas, aggravante dans 42,85 %, révélatrice et aggravante dans 14,28%. Les crises essentiellement motrices étaient partielles secondairement généralisées dans 21,42% et généralisées d’emblée dans 57,15%. Des antécédents comitiaux ont été retrouvés chez 11 patients et un déficit focal était associé aux crises dans 67,13%. La tomodensitométrie crânioencéphalique a confirmé le diagnostic dans 95,71% des cas. La chirurgie, couplée ou non à un traitement anti-comitial préventif, a été effective dans 67,15% pour une amélioration avec/sans séquelles comitiales de 88,57%. Conclusion: Des explorations neuroradiologiques poussées (IRM, TDM) en milieu hospitalier peuvent retrouver des étiologies chirurgicales de l’épilepsie aux fins satisfaisantes d’un traitement neurochirurgical et/ou médical précoce. Bien que la chirurgie fonctionnelle de l’épilepsie ne soit pas encore d’actualité en Côte d’Ivoire ; la démarche diagnostique et thérapeutique de l’épilepsie lésionnelle contribuerait à rendre caduque l’idée selon laquelle «L’Epilepsie est une fatalité incurable».
 
 
   
 
     
       
 
LES ARTICLES DE LA PARUTIONS 3/13/2011
 
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Couverture RISM 2011;13,3
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Garde et sommaire
Hépatectomies pour carcinome hépatocellulaire en milieu africain (Côte d’Ivoire) : résultats et difficultés /Hepatectomies in hepatocellular carcinoma in africa (Côte d’Ivoire): Results and challenges
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