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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| TRAORE M, KONE SKM, GOGOUA R, ANOUMOU M, YEPIE A, VARANGO G. |
| Mots Clés |
| infection, Implants, Ostéosynthèse,
Arthroplastie. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 28-07-2015 |
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Volume : 17 de l'année 2015 |
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| Diagnostic et traitement des infections ostéo-articulaires sur implants orthopédiques : notre expérience à propos de 28 cas. Diagnosis and treatment of osteo-articular infection on orthopedic implants: our experience about 28 casespp. 92-96. |
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| Objectif. L’objectif de ce travail est de présenter notre expérience dans le diagnostic et la prise en charge des infections sur implants orthopédiques.
Patients et methodes. A travers une étude rétrospectivesur une période de 10 ans (2005 à 2014),
tous les cas d’infection sur implants orthopédiques qui ont étédiagnostiqués et traités dans le service durant la période de l’étude ont été recensés
Résultats. 28 cas d’infection sur implants orthopédiques ont été recensés L’âge moyen des
patients était de 33,75 ans avec une prédominance masculine (18 hommes). Les lésions initiales à l’origine de l’ostéosynthèse ou de l’arthroplastie (prothèse) étaient essentiellement des fractures avec 16 cas localisés à la jambe, 2 à la hanche, 5 au fémur, 1 au genou,1 à la cheville,1 à l’avant-bras, 1 au coude et 1 cas à l’humérus. L’étiologie principale de ces fractures était les accidents de la voie publique avec 24 cas, venait ensuite les accidents domestiques avec 3 cas et on notait 1 cas d’accident balistique. Les implants concernés étaient majoritairement des plaques vissées avec 14 cas, 7 clous, 5 broches, 2 prothèses de hanche. Avec un délai moyen d’apparition de 4,1 mois, le diagnostic de l’infection sur implant a été
clinique dans 100% des cas. Au plan biologique, la recherche d’un germe responsable de l’infection a été effectuée dans 20 cas. Le staphylococcus aureus était le germe le plus retrouvé (12 cas). Le traitement de ces infections sur implants orthopédiques a été chirurgical
(26 cas) encadrée par l’antibiothérapie. La guérison a été obtenue chez la plupart des patients (24) au prix parfois d’intervention itérative.
Conclusion : Les signes cliniques, les paramètres hématologiques d’infection, la microbiologie, l’histologie et les examens radiologiques sont indispensables pour un bon diagnostic. Pour obtenir un traitement efficace, le traitement chirurgical adéquat doit être conduit conjointement avec une antibiothérapie à long terme. |
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