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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
ABA YT, KASSI A, DJADJI A, CISSE L, ANO AM-N, KRA O, BISSAGNENE E.
Mots Clés
Infection à VIH, Paludisme, Performance Paracheck Pf®, Côte d’Ivoire.
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 2 du 28-07-2015
  Volume : 17 de l'année 2015

Crédibilité et utilité clinique du «Paracheck pf®» dans la stratégie de traitement antipaludique limité aux cas de paludisme confirmés chez les patients fébriles vivant avec le VIH dans les centres suivis en Côte d’Ivoire / Credibility and clpp. 86-91.
Résumé :
 
Contexte. En Afrique subsaharienne, vu les contraintes de la microscopie, le recours aux tests de diagnostic rapide (TDR) est désormais nécessaire pour la prise en charge rapide et précoce du paludisme. Cependant, leur évaluation sur le terrain n’est pas toujours réalisée. Objectif. Evaluer la crédibilité et l’utilité clinique du TDR Paracheck Pf® chez les patients fébriles infectés par le VIH dans la stratégie de traitement antipaludique limité aux cas confirmés. Patients et méthodes. Etude longitudinale, multicentrique réalisée entre décembre 2009 et septembre 2010 au sein des files actives des patients infectés par le VIH du Service de Pneumologie du CHU de Cocody à Abidjan, Centre Espérance et Hôpital Régional de San-Pedro. Ont été inclus, 476 patients ayant présenté une présomption de paludisme et ayant donné leur consentement à participer à l’étude. Ils ont bénéficié d’une goutte épaisse/frottis sanguin (GE/FS) et d’un TDR au Paracheck Pf®. Résultats. Les 476 patients étaient majoritairement de sexe féminin (59%), d’âge médian de 29 ans [3-74]. La proportion des cas positifs était de 10% à la GE et 54% au TDR Paracheck Pf®. Le suivi des 217 patients à Paracheck Pf®(+)/GE(-) non traités aux antipaludiques n’a révélé aucun cas d’aggravation, ni de paludisme. Les indices diagnostiques du Paracheck Pf® étaient : Se= 87%, Sp= 49%, VPP= 16%, VPN= 97%, une proportion de faux positifs de 46% et faux négatifs de 1%. Les critères d’utilité étaient : RVP= 1.7, RVN= 0.26, DOR= 6.5. Conclusions: Le Paracheck Pf® a montré une faible capacité à identifier les malades atteints du paludisme. Sa crédibilité et son utilité clinique ne plaident pas en faveur de son utilisation dans la stratégie de traitement antipaludique exclusif aux cas confirmés chez les patients infectés par le VIH
 
 
   
 
     
       
 
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Revue complète RISM 2015;17,2
 
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