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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Irie Bi GS, Pete Y, Koffi N , Nda-koffi C, Brouh Y. |
| Mots Clés |
| Acidocétose, Diabète gestationnel, Pronostic maternel et fœtal |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 03-08-2017 |
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Volume : 19 de l'année 2017 |
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| Diabète gestationnel révélé par une acidocétose diabétique inaugural : A propos de un cas. Gestational diabetes revealed by inaugural diabetic ketoacidosis: case report
pp. 157-160. |
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| Résumé
Introduction. L’acidocétose compliquant un diabète gestationnel est un mode de découverte rare du diabète sucré, responsable d’une mortalité materno-fœtale importante. C’est une urgence métabolique aigue dont la prise en charge est multidisciplinaire. La précocité du diagnostic et du traitement conditionnent le pronostic vital de la mère et du fœtus.
Observation. Nous rapportons l’observation d’une gestante de 27 ans à terme, avec un antécédent familial de diabète sucré, qui a été admise aux urgences obstétricales pour un trouble de la vigilance associé à une dyspnée de type kussmaul. Le diagnostic d’acidocétose inaugurale révélée par un paludisme grave sur un diabète gestationnel a été retenu sur la base de l’anamnèse, de l’examen clinique et du bilan paraclinique. Elle a bénéficié d’une insulinothérapie, d’une réhydratation, d’une correction des troubles ioniques et d’un traitement antipaludique. Une césarienne a été réalisée en urgence sous anesthésie générale et a permis d’extraire un macrosome de sexe masculin mort-né macéré.
Conclusion. L’évolution a été favorable avec une reprise de la conscience et une normalisation des paramètres biologiques.
ABSTRACT
Introduction. Ketoacidosis complicating gestational diabetes is a rare discovery of diabetes mellitus, which is responsible for high maternal-fetal mortality. It is an acute metabolic emergency, the management of which is multidisciplinary. Early diagnosis and treatment condition the life expectancy of the mother and fetus.
Cas report. We report the observation of a 27-year-old pregnant woman with a family history of diabetes mellitus who was admitted to obstetric emergencies for a alertness disorder associated with kussmaul dyspnea. The diagnosis of inaugural ketoacidosis revealed by severe malaria on gestational diabetes was selected on the basis of history, clinical examination and paraclinic assessment. She benefited from insulin therapy, rehydration, correction of ionic disorders and antimalarial treatment. A caesarean section was performed in an emergency under general anesthesia and allowed to extract a macerated male macrosome.
Conclusion. The evolution was favorable with a resumption of consciousness and a normalization of the biological parameters.
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