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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
Auteurs de l'article |
Ouattara A, Assi C, Koné S, Lohouès-Kouacou M-J, Camara BM. |
Mots Clés |
Hémorragie digestive haute,
Endoscopique, Score de Rockall, Mortalité, Côte
d’Ivoire. / Upper gastrointestinal bleeding,
endoscopic, Rockall score, Mortality , Côte d’Ivoire. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 03-08-2017 |
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Volume : 19 de l'année 2017 |
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Évaluation du score pré endoscopique de Rockall pour prédire la mortalité
dans l’hémorragie digestive haute. Pre endoscopic Rockall score
assessment to predict mortality of acute upper gastro intestinal bleeding pp. 110-114. |
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RESUME
Objectif. Les hémorragies digestives hautes sont des urgences médico-chirurgicales engageant le pronostic vital du patient et générant des coûts de santé élevées en exploration, en traitement et en hospitalisation. Cette prise en charge peut être simplifiée pour les patients à faible risque de mortalité avec un suiviambulatoire précoce. Le score pré endoscopique de
Rockall (SPER) semble pouvoir stratifier ces sujets à faible risque de décès. L’objectif de cette étude était d’évaluer le SPER pour prédire la mortalité au cours de l’hémorragie digestive haute.
Méthode. Une étude multicentrique prospective a été réalisée chez tous les patients hospitalisés pour une hémorragie digestive haute (1er Janvier 2010 au 31 Décembre 2013). Les patients ayant développé une hémorragie digestive en cours d’hospitalisation ou refusant de participer à l’étude n’ont pas été inclus. Le SPER a été calculé pour chaque patient. L’association entre le SPER et la mortalité des patients a été évaluée. Les patients ont été divisés en deux catégories: faible risque = 0 et risque élevé ≥1. La corrélation entre la
valeur du SPER et la mortalité a été testée en utilisant la corrélation de Pearson. La prédiction de la mortalité par le SPER a été évaluée en traçant une courbe ROC.
Résultats. Des 289 patients inclus, 29 (10%) sont décédés pendant l’hospitalisation. L’âge médian était de 47,2 ± 17,2 années (extrêmes: 15-90 ans), le sexratio de 3,4. La durée d’hospitalisation était de 7 jours (+ -6). Le SPER était de 0 chez 58 patients (20,1%),
aucun n’est décédé. Une corrélation positive entre le SPER et la mortalité des patients (r = 0,370 P <0,01) a été observée. Un score élevé était significativement associé à la mortalité (P = 0,004). L’aire sous la courbe ROC était de 0,658, [0,532- 0,784 IC95%] ; P = 0,007).
Conclusion. le SPER peut prédire la mortalité hospitalière chez les patients atteints d’HDH.
ABSTRACT
Aim. To evaluate the pre endoscopic Rockall score (PERS) in predicting mortality
Methods. A prospective multicentre study was realized in patients hospitalized for acute upper gastrointestinal bleeding (first January 2010 to 31 December 2013). The PERS were calculated for each patient. The association between PERS and patient mortality was assessed. Based on the PERS, patients were divided into two risk categories: low risk = 0 and high risk ≥ 1
and the percentages of death in hospital in each risk category were compared. The area under the receiver operating characteristic (ROC) curve was calculated to evaluate the PERS in predicting mortality in hospital of patients with AUGIB.
Results. In the 289 patients included, 29 (10%) died during hospitalization. The median age was 47.2 ± 17.2 years (range: 15-90 years), sex ratio 3.4. Duration of hospitalization was 7 days (+-6). Endoscopy was effective in 76.8% of case (before 24 hours in 36.7%).
A positive correlation between PERS and patient mortality (r = 0.370 P < 0.01) was observed. High score of PERS was significantly associated with occurrence of mortality (P =0.004). The area under the ROC curve was 0.658 (95%CI: 0.532-0.784, P = 0.007).
Conclusion. The PERS predict mortality in patients with AUGI in Côte d’Ivoire.
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