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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Serge Didier Konan1, Astrid Jean Aka1, Stéphane Ange Abbe2, Kouamé Hubert Yao1.
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| Mots Clés |
| Mots-clés : -Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible;
-Vascularite à ANCA;
-Hépatite B chronique;
-Insuffisance rénale terminale;
-Hypertension artérielle;
-Posterior reversible encephalopathy syndrome;
-ANC |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 05-08-2026 |
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Volume : 28 de l'année 2026 |
| Toute la revue RISM 2026;28,2 |
| Syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES) révélant une probable vascularite à ANCA chez un patient hémodialysé porteur d’hépatite B chronique : à propos d’un cas
Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) revealing probable ANCA vpp. 154-157.. |
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| Résumé
Introduction. Le syndrome d’encéphalopathie postérieure réversible (PRES) est une complication neurologique rare associée à l’hypertension artérielle sévère, à l’insuffisance rénale, aux maladies auto-immunes et à certains agents cytotoxiques. Sa probable association à une vascularite à ANCA chez un patient porteur d’hépatite B chronique est rare.
Observation. Nous rapportons l’observation d’un homme de 44 ans admis pour HTA maligne compliquée d’insuffisance rénale sévère et de troubles neurologiques. Le bilan a mis en évidence des ANCA anti-PR3 Faisant suspecter une vascularite à ANCA dans un contexte d’insuffisance rénale avancée, une hépatite B chronique active et une IRM cérébrale compatible avec un PRES. La biopsie rénale n’a pu être réalisée en raison d’une atrophie rénale bilatérale. La prise en charge a reposé sur le contrôle tensionnel, l’hémodialyse et un traitement antiviral, sans immunosuppression initiale..
Conclusion. Ce cas souligne l’intérêt du dépistage viral avant toute immunosuppression et la nécessité d’une prise en charge multidisciplinaire.
Abstract
Introduction.Posterior reversible encephalopathy syndrome (PRES) is a rare neurological complication associated with severe hypertension, renal failure, autoimmune diseases, and certain cytotoxic agents. Its association with ANCA-associated vasculitis in a patient with chronic hepatitis B is rare.
Observation. We report the case of a 44-year-old man admitted for malignant hypertension complicated by severe renal failure and neurological symptoms. The workup revealed positive anti-PR3 ANCA, active chronic hepatitis B, and a brain MRI consistent with PRES. A renal biopsy could not be performed due to bilateral renal atrophy. Management consisted of blood pressure control, hemodialysis, and antiviral therapy, without initial immunosuppression.
Conclusion. This case highlights the importance of viral screening before any immunosuppression and the necessity of a multidisciplinary approach. |
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