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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Ismaël Kamara1,2, Boidy Kouakou1,2, Alexis Dohoma Silué1,2, Oumarou Adamou Chaibou1, Maxime Kéita1, Rufin N’guessan Kadjo1, Clotaire Nanho Danho1,2, Evelyne Ruth Djeket1,2, Emmanuela Ehoussou1, Emmanu |
| Mots Clés |
| - Observance;
-Traitement;
-Adherence;
- treatment;
- sickle cell disease
-Drépanocytose |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 05-08-2026 |
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Volume : 28 de l'année 2026 |
| Toute la revue RISM 2026;28,2 |
| Observance thérapeutique des patients adultes atteints de drépanocytose dans un centre hospitalier universitaire à Abidjan (Côte d’Ivoire)
Therapeutic compliance of adult sickle cell patients in a university hospital setting in Abidjan (Côte d’Ivoire)pp. 158-166. |
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| RESUME
Contexte. La drépanocytose représente un problème de santé majeur à l’échelle mondiale, notamment en Afrique subsaharienne. En Côte d’Ivoire, elle touche environ 14% de la population. L’accès aux traitements curatifs, tels que la greffe de moelle osseuse et la thérapie génique, étant limité dans les pays à faibles revenus, la prise en charge repose sur un traitement à long terme, susceptible d’entraîner une mauvaise observance et d’altérer la qualité de vie. Cette étude visait à déterminer le taux de non-observance thérapeutique et à identifier les facteurs associés.
Méthodes. Il s’agit d’une étude prospective, transversale, descriptive et analytique, menée dans deux centres sur une période de six mois, de décembre 2023 à mai 2024, au sein des services d’hématologie du CHU Cocody d’Abidjan. Les données ont été recueillies à l’aide d’un questionnaire standardisé portant sur les variables sociodémographiques, cliniques, biologiques, thérapeutiques et les résultats. L’observance thérapeutique a été évaluée à l’aide de l’échelle de Morisky. L’analyse des données a été effectuée à l’aide du logiciel Epi Info, et le seuil de signification statistique a été fixé à p<0,05.
Résultats. Au total, 120 patients ont été inclus. La tranche d’âge de 18 à 25 ans était la plus représentée (44 %), suivie de celle des 25 à 45 ans (41 %). Le phénotype SC était le plus fréquent (37 %). L’observance thérapeutique était faible chez 74 % des patients, modérée chez 18 % et élevée chez 8 %. L’analyse multivariée a révélé que la non-observance était associée à l’âge, à l’indice de masse corporelle, à la prise d’acide folique, à la prise d’AINS, à l’anémie aiguë et à l’ostéonécrose.
Conclusion. L’observance thérapeutique était faible chez les patients atteints de drépanocytose. Cela souligne la nécessité d’une éducation thérapeutique, de groupes de discussion et d’un soutien psychologique individualisé.
ABSTRACT
Background. Sickle cell disease is a major health problem worldwide, especially in sub-Saharan Africa. In Côte d’Ivoire, it affects about 14% of the population. Because curative treatments such as bone marrow transplantation and gene therapy are not available in low-income settings, management relies on long-term treatment, which may lead to poor adherence and affect quality of life. This study aimed to determine the rate of treatment non-adherence and identify associated factors.
Methods. This was a prospective, cross-sectional, descriptive, and analytical, two-center study conducted over six months, from December 2023 to May 2024, in the hematology departments of the Cocody University Hospital in Abidjan. Data were collected using a standardized questionnaire covering sociodemographic, clinical, biological, therapeutic, and outcome variables. Treatment adherence was assessed using the Morisky scale. Data analysis was performed using Epi Info software, and the threshold for statistical significance was set at p < 0.05.
Results. A total of 120 patients were included. The 18–25 age group was the most represented (44%), followed by the 25–45 age group (41%). SC phenotype was the most frequent (37%). Treatment adherence was low in 74% of patients, moderate in 18%, and high in 8%. In multivariate analysis, non-adherence was associated with age, body mass index, folate use, NSAID use, acute anemia, and osteonecrosis.
Conclusion. Treatment adherence was poor among sickle cell patients. This underlines the need for therapeutic education, discussion groups, and individualized psychological support.
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