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SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ]
  Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan
Auteurs de l'article
Mobio N’kan Michael Paterne1, Kouamé Koffi Isidore2, Netro Edwige Djohui1, Dakpi Engoue Arsene Boris1, Allou Assoi Ahi Ange Paterne1, N’guessan Yapi Francis
Mots Clés
-Adjuvants; -Césarienne; -Rachi anesthésie; -Ressources limitées; -Adjuvants; -Caesarean section; -Spinal anaesthesia; -Limited resources
  Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ]
  Parution N° 2 du 05-08-2026
  Volume : 28 de l'année 2026
Toute la revue RISM 2026;28,2

Quel adjuvant lors de la rachi anesthésie pour césarienne dans un pays aux ressources limitées ? / What adjuvant should be used for spinal anesthesia during a cesarean section in a resource-limited country ?pp. 167-174.
Résumé :
 
Résumé Objectif : Comparer trois adjuvants (kétamine, tramadol et fentanyl) associé à la bupivacaine dans la rachianesthésie pour césarienne. Méthodes : Il s’agissait d’une étude prospective interventionnelle à visée analytique avec randomisation en double aveugle conduite sur une période de six mois (juin – décembre 2025) dans le service d’anesthésie-réanimation du Pôle Gynéco-Obstétrique et Pédiatrique du Centre Hospitalier Universitaire de Cocody. Les caractéristiques anthropométriques, cliniques et anesthésiques ont été étudiées. Résultats : La durée du bloc moteur était significativement plus longue dans le groupe kétamine (P=0,013). Le tramadol a permis un délai plus long avant la première demande d’analgésique (P=0,72). En revanche, le séjour en salle de réveil était plus court chez les patientes du groupe kétamine (P=0,21). Aucun effet secondaire majeur n’a été observé, et les scores d’Apgar sont restés comparables entre les trois groupes (P>0,05). Le Tramadol (231 Franc CFA) était significativement moins cher que les deux autres (P< 0,001). Conclusion : Pour nos pays aux ressources limitées, le tramadol apparait comme une alternative intéressante. Abstract Objective: Comparing three adjuvants (ketamine, tramadol and fentanyl) with bupivacaine in spinal anaesthesia for caesarean section. Methods: This was a prospective, interventional, analytical study with double-blind randomization conducted over a six-month period (June–December 2025) in the Anesthesia and Intensive Care Unit of the Gynecology, Obstetrics, and Pediatrics Division at the Cocody University Hospital. Anthropometric, clinical, and anesthetic characteristics were studied. Results: The duration of the motor block was significantly longer in the ketamine group (P=0.013). Tramadol allowed for a longer delay before the first request for analgesics (P=0.72). However, the stay in the recovery room was shorter for patients in the ketamine group (P=0.21). No major side effects were observed, and Apgar scores remained comparable between the three groups (P>0.05). Tramadol (231 CFA francs) was significantly cheaper than the other two (P< 0.001). Conclusion: For our countries with limited resources, tramadol appears to be an attractive alternative.
 
 
   
 
     
       
 
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