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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Dainguy Marie Evelyne1,2 ; Angan Goli Armand12 ; Aké-Assi Marie Hélène1,2 ; Kouadio Evelyne Adjokoua1,2 ; Mansou Komenan Amoro1,2 ; Kouakou kindo Daniel1; Folquet-Amorissani Madeleine1,2.
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| Mots Clés |
| -Tuberculose;
-Enfants;
-Diagnostic;
-Évolution;
-Tuberculosis;
Children;
Diagnosis;
Outcome |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 05-08-2026 |
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Volume : 28 de l'année 2026 |
| Toute la revue RISM 2026;28,2 |
| Aspects diagnostiques et évolutifs de la tuberculose en milieu hospitalier pédiatrique dans un centre de référence à Abidjan.
Diagnostic and evolutionary aspects of tuberculosis in a pediatric hospital setting in a reference center in Abidjan.pp. 191-198. |
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| Résumé
Introduction. Le diagnostic de certitude de la tuberculose de l’enfant s' reste difficile du fait de la nature pauci bacillaire de la maladie et de la difficulté à obtenir des expectorations. L’objectif était de décrire les présentations cliniques actuelles et l’évolution de la tuberculose bactériologiquement confirmée de l’enfant au service de pédiatrie du CHU de Cocody.
Méthodes. il s’agissait d’une étude transversale descriptive qui s’est déroulée sur une période de 3 ans (2022-2024) et portant sur 50 enfants âgés de 1 mois à 15 ans. Le diagnostic de la tuberculose a été confirmé par la mise en évidence de BAAR à l’examen direct et/ou par GENEXPERT.
Résultats : Cinquante enfants ont été traité pour tuberculose durant la période d’étude. L’âge moyen était de 7,5 ans et le sexe ratio de 1,38. Tous les patients étaient vaccinés par le BCG. Les principaux motifs d’admission étaient la toux (28 %), la fièvre (22%), l’amaigrissement (16%) et les difficultés respiratoires (14%). Le contage tuberculeux a été retrouvé chez 24 % des sujets avec 14% de co-infection TB/VIH et 44% de dénutrition. Les formes pulmonaires étaient les plus fréquentes (38%). Les formes extra pulmonaires étaient représentées par la tuberculose pleurale (24%), ganglionnaire (22%), péritonéale (14%), ostéo-articulaire (10%), neuro-méningée (6%). La Tuberculose Bactériologiquement Confirmée (TBC) représentait 54%. La baccilloscopie était positive chez 13 patients et le GENEXPERT est revenu positif chez 23 patients, dans le liquide de tubage gastrique (67,3%), les expectorations (20,4%), le liquide pleural (8,2%), le liquide d’ascite (8,2%), le LCS (4,1%), le liquide broncho-alvéolaire (2%). La plupart des patients (88 %) a reçu un traitement de première ligne comportant la rifampicine, l’isoniazide, la pirazinamide et l’éthambutol. On notait 2 cas de tuberculose multirésistante. La durée moyenne d’hospitalisation était de 14,5 jours. L’évolution était favorable dans 88% des cas, 5 patients ont été transférés et la léthalité était de 2%.
Conclusion. Le GENEXPERT est désormais utilisé en première intention pour le diagnostic de la tuberculose de l’enfant. Cependant d’autres outils tel que le test à flux latéral effectué sur l’urine recommandé par l’OMS permettrait d’en améliorer le diagnostic.
ABSTRACT
Introduction. Definitive diagnosis of tuberculosis in children remains difficult due to the paucibacillary nature of the disease and the difficulty in obtaining sputum samples. The objective was to describe the current clinical presentations and the course of bacteriologically confirmed tuberculosis in children at the pediatric department of the Cocody University Hospital.
Methods. This was a descriptive cross-sectional study conducted over a 3-year period (2022-2024) and involving 50 children aged 1 month to 15 years. The diagnosis of tuberculosis was confirmed by the detection of acid-fast bacilli (AFB) by direct examination and/or by GeneXpert.
Results. Fifty children were treated for tuberculosis during the study period. The mean age was 7.5 years, and the male-to-female ratio was 1.38. All patients were vaccinated with BCG. The main reasons for admission were cough (28%), fever (22%), weight loss (16%), and respiratory difficulties (14%). Tuberculosis exposure was found in 24% of subjects, with 14% having TB/HIV coinfection and 44% suffering from malnutrition. Pulmonary forms were the most frequent (38%). Extrapulmonary forms included pleural tuberculosis (24%), lymph node tuberculosis (22%), peritoneal tuberculosis (14%), osteoarticular tuberculosis (10%), and neuro-meningeal tuberculosis (6%). Bacteriologically confirmed tuberculosis (TB) accounted for 54% of cases. Bacciloscopy was positive in 13 patients, and GENEXPERT was positive in 23 patients in gastric lavage fluid (67.3%), sputum (20.4%), pleural fluid (8.2%), ascitic fluid (8.2%), cerebrospinal fluid (4.1%), and bronchoalveolar lavage fluid (2%). Most patients (88%) received first-line treatment including rifampicin, isoniazid, pirazinamide, and ethambutol. Two cases of multidrug-resistant tuberculosis were noted. The average length of hospital stay was 14.5 days. The outcome was favorable in 88% of cases; 5 patients were transferred, and the mortality rate was 2%.
Conclusion. GENEXPERT is now used as the first-line diagnostic tool for childhood tuberculosis. However, other tools, such as the lateral flow test on urine recommended by the WHO, could improve diagnosis. |
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