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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| YEO T.L.P., ACKOUNDOUN N'GUESSAN K.C., KOUAME E.K., AMONKOU A. |
| Mots Clés |
| HELLP SYNDROME, PRÉ ÉCLAMPSIE, ECLAMPSIE, MORTALITÉ
MATERNELLE. |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 12-12-2008 |
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Volume : 10 de l'année 2008 |
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RESULTATS DE LA PRISE EN CHARGE DU HELLP SYNDROME :
A PARTIR D'UNE ETUDE MULTICENTRIQUE A ABIDJAN pp. 65-70. |
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| Contexte : Le HELLP Syndrome pose un problème de diagnostic positif d'identification dans notre contexte d'exercice d'où les insuffisances de la prise en charge
Objectif : Evaluer la prise en charge thérapeutique et le pronostic des HELLP syndromes admis dans les services de réanimation à Abidjan.
Patients et Méthodes : Enquête multicentrique rétrospective concernant les HELLP syndromes admis en service de réanimation polyvalente de Janvier 2000 Ã
Décembre 2006.
Résultats : Trois cent quatre vingt dix huit (398) patientes avec éclampsie ou pré-éclampsie ont été recrutées pendant la période d'étude, parmi lesquelles 39 présentaient un
HELLP syndrome. Des 39 patientes, 19 avaient un HELLP syndrome dans le pré partum et le reste une éclampsie. La moyenne d'âge des patientes étaient de 28.06+ 4.66 années.
Dix sept (17) patientes étaient primipares et 12 autres étaient
primigestes. L'âge gestationnel moyen était de33.65+ 4.25 semaines et le délai entre l'installation des premiers symptômes d'éclampsie et l'admission à l'hôpital était de
29.64+ 10 heures. La durée moyenne d'hospitalisation a été de 6.10+3.72 jours. La césarienne a été pratiquée chez 18 patientes (46%). Les complications maternelles ont été les
suivantes : insuffisance rénale (16 patientes), détresse
respiratoire aigue (15 patientes), CIVD (10 patientes). Les
taux de mortalité maternelle et infantile ont de 44% et 35.9% respectivement.
Conclusion : La morbidité et la mortalité maternofoetale
sont élevées dans les cas de HELLP syndrome. Ceci impose une prise en charge précoce et adéquate dans un centre spécialisé incluant des unités de soins obstétricaux
et néonataux. Les difficultés de diagnostic, de prise en charge
et du pronostic materno-foetal grave imposent sa prévention à travers une meilleure sensibilisation sur l'importance des consultations prénatales. |
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