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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Kouamé Koffi Isidore, Mobio N’kan Michael Paterne, Bouh Kouesseu Judith, Assi Assi Modeste Vivien, Toure Wallamitien Cyrille, Abenan Nelly Eloise Aman, Koffi Loes,
Yapo Yapo Paul1 |
| Mots Clés |
| -Traumatismes
crâniens;
-Mortalité;
-Échelle de
Glasgow;
-Afrique
subsaharienne;
-Brain injury;
-Mortality;
-Glasgow scale;
-Sub-Saharan Africa |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 23-01-2025 |
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Volume : 27 de l'année 2025 |
| Tous les articles de RISM 2025;27,3 |
| Traumatismes crânio-encéphaliques graves : une étude profonde sur les facteurs de mortalités
Severe cranioencephalic trauma : an in-depth study of mortality factorspp. 241-246. |
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| Contexte et objectif : les TCE graves représentent l›une des principales causes d›admission
en réanimation. L’objectif était d’identifier les principaux facteurs contribuant à la mortalité.
Méthodes : Cette étude rétrospective multicentrique a analysé, sur trois ans dans trois CHU
d’Abidjan les données cliniques, biologiques, radiologiques et démographiques, qui ont été
collectées et analysées avec EPI Info et SPSS.
Résultats : l’âge moyen était de 38 ans avec une prédominance masculine. Une grande
majorité (89,4 %) a été admise plus de 12 heures après le traumatisme. À l’admission, 12,4
% présentaient une pression artérielle systolique inférieure à 90 mmHg, 9,1 % une pression
artérielle moyenne inférieure à 60 mmHg, et 33,9 % avaient une saturation en oxygène
inférieure à 95 %. Le score de Glasgow était inférieur ou égal à 5 chez 28,2 % des patients,
et 79,3 % présentaient des anomalies pupillaires, dont 39,7 % d’anisocorie. Les examens
scannographiques avaient révélé des contusions œdémato-hémorragiques (35,5 %), un œdème
cérébral (32,2 %) et des hématomes sous-duraux (26,4 %). Aucun monitorage de la pression
intracrânienne n’a été réalisé. La durée moyenne en réanimation était de 10,1 jours. Le taux
de mortalité était élevé (78,5 %), avec l’âge, la SpO2 < 95 %, la PAM < 60 mmHg et un score
de Glasgow < 5 comme facteurs significativement associés au décès.
Conclusion : on note un taux de mortalité élevé (78,51 %) lié à la sévérité des lésions, au
retard d’admission, à l’absence de monitorage de la pression intracrânienne, et à des facteurs
cliniques.
ABSTRACT
Background and objective. Severe TBI is one of the main causes of admission to intensive
care. The objective was to identify the main factors contributing to mortality.
Methods. This multicenter retrospective study was conducted over three years in three
hospitals in Abidjan. Clinical, biological, radiological and demographic data were collected and
analyzed with EPI Info and SPSS.
Results. The average age was 38 years with a male predominance. A large majority (89.4%) were
admitted more than 12 hours after the trauma. At admission, 12.4% had systolic blood pressure
below 90 mmHg, 9.1% had mean blood pressure below 60 mmHg, and 33.9% had oxygen
saturation below 95%. The Glasgow score was less than or equal to 5 in 28,2% of the patients,
and 79.3% had pupillary abnormalities, of which 39.7% anisocoria. The CT scans revealed
oedema-hemorrhagic contusions (35.5%), cerebral edema (32.2%) and subdural hematomas
(26.4%). No monitoring of intracranial pressure was performed. The average resuscitation time
was 10.1 days. The mortality rate was high (78.5%), with age, SpO2 < 95%, MAP < 60 mmHg
and a Glasgow score < 5 as significant factors associated with death.
Conclusion. There is a high mortality rate (78.51%) related to the severity of the lesions, delayed
admission, lack of monitoring of intracranial pressure, and clinical factors |
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