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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue de Dermatologie Tropicale |
| Auteurs de l'article |
| Gbandaman KP, Kouassi KA , kouassi YI, Kourouma HS, Ahogo KC |
| Mots Clés |
| Lèpre tuberculoïde; Mal perforant; Abidjan |
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Num ISSN : 3078-2163 [ ] |
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Parution N° 1 du 05-05-2025 |
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Volume : 1 de l'année 2022 |
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| Mal perforant plantaire révélant une lèpre tuberculoïde en consultation externe à Abidjan
pp. 44-46. |
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| La lèpre est une infection chronique due à Mycobacterium leprae (M. leprae) ou bacille de Hansen (BH). La classification clinique proposée par l’OMS définit deux formes de lèpre : la forme paucibacillaire et la forme multibacillaire. Nous rapportons un cas de lèpre tuberculoïde en consultation de Dermatologie à Abidjan. Il s’agissait de Monsieur DT âgé de 71 ans venu consulter en Octobre 2019 au service de Dermatologie du Centre Hospitalier et Universitaire (CHU) de Treichville pour des lésions cutanées faites de macules et plaques généralisées. L’examen physique mettait en évidence un bon état général. A l’examen cutané, l’on retrouvait des macules hypopigmentées de la tête, du tronc, des membres supérieurs et inférieurs, symétriques, à bords granuleux, surélevés pour certaines macules, sans aspect de guérison centrale, de notion d’évolution centrifuge ni de squames. Certaines macules présentaient une hypoesthésie. L’examen retrouvait également des plaques annulaires du dos et des membres, discrètement douloureuses, à bords nets, surélevées. Ailleurs, la face plantaire du gros orteil droit présentait une ulcération ovalaire à fond propre, aux bords nets, non décollés, douloureuse à la palpation et à la marche, avec une peau péri lésionnelle hypopigmentée. Les éléments de l’examen clinique et l’examen anatomopathologique d’une pièce de biopsie cutanée ont permis de retenir le diagnostic d’une lèpre tuberculoïde multibacillaire compliquée d’un mal perforant plantaire chez un patient hypertendu et immunocompétent au VIH. La prise en charge thérapeutique a été initiée au District des Grandes Endémies où le patient a reçu une trithérapie à base de rifampicine- Diamino-diphényl sulfone ou DDS- clofazimine.
La lèpre demeure une maladie endémique dans notre pays. Le dépistage précoce de la maladie et la prise en charge thérapeutique rapide permettent la prévention des complications neurologiques de la lèpre et d’empêcher la contamination.
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