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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| KAIMBA Bray Madoué, NDiaye Kader,
TRAORE Sory, AOUAMI Aboubakar, AKOUYA Seid Dounia, DOUMTOL Eric |
| Mots Clés |
| -Traumatismes;
-rate;
-traitement;
–Tchad;
-Spleen;
-trauma;
-treatment
-Medical
-Chad
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 3 du 23-09-2023 |
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Volume : 25 de l'année 2023 |
| RISM 2023;25,3 |
| Résultats du traitement non opératoire des traumatismes de la Rate de l’adulte :
à propos de 27 cas à N’Djamena/ Results of non-operative management of spleen trauma
in adults : about 27 cases in N’Djamenapp. 269-273. |
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| Contexte et objectif. Autrefois la splénectomie systématique était la règle dans les traumatismes de la rate. Mais en raison des risques infectieux, l’option non opératoire est de plus en plus préconisée. L’objectif de cette étude était d’évaluer la prise en charge non opératoire des traumatismes de la rate dans notre service.
Méthodes. Il s’agissait d’une étude descriptive prospective, réalisée de décembre 2013 à septembre 2022 au CHU Renaissance de Ndjamena, et qui a porté sur la prise en charge non opératoire des traumatisés de la rate.
Résultats Vingt-sept (27) patients ont été concernés par l’étude et étaient tous stables à l’admission. Vingt six (26) patients ont connu une évolution favorable (soit 92.8% de sauvetage splénique). 1 cas échec a été enregistré et était le fait d’une hémorragie secondaire. Tous les patients ont été explorés par scanner abdominal dont 16 patients étaient classés grade I, 6 de grade II, 4 de grade III et enfin 1 seul patient de grade IV de l’Association for the surgery of Trauma (AAST) 1987, revisité en 1994. L’atteinte splénique était isolée dans 22 cas. 17 patients provenaient des provinces du pays Durée d’hospitalisation moyenne était de 7 j. Aucun décès enregistré
Conclusion. Le traitement non opératoire des traumatismes de la rate reste la meilleure option de traitement. Dans un contexte hostile marqué par la recrudescence du paludisme et des infections récurrentes, elle est la seule méthode susceptible de sauvegarder la fonction immunologique de la rate.
Abstract
Context and objective: In the past, systematic splenectomy was the rule in cases of spleen trauma. But because of the risks of infection, the non-operative management option is increasingly recommended. The objective of this study was to evaluate the non-operative management of spleen trauma in our department.
Methods. This was a descriptive study with retrospective data collection, carried out from December 2013 to September 2022 at the CHU Renaissance in Ndjamena; and which focused on the non-operative management of spleen trauma.
Results. Twenty seven (27) patients were involved in the study and were all stable on admission. 26 patients had a favorable evolution (i.e 92, 8% splenic salvage). 1 failure case was recorded and was the result of a secondary hemorrhage. All the patients were explored by abdominal CT; 16 patients in the study were classified grade I, 6 as grade II, and 4 as grade III finally 1 patient as grade IV of the association for the surgery of trauma (AAST) 1987, revisited in 1994. Splenic involvement was isolated in 22 cases. 17 patients came the provinces of the country. Mean hospital stay was 7 days. No death recoded
Conclusion. Non-operative treatment of spleen trauma remains the best treatment option. In a hostile context marked by the resurgence of malaria and recurrent infections, it is the only method capable of safeguarding the immunogical function of the spleen
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