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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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BOUAKE MEDICALE |
| Auteurs de l'article |
| AKOBE AJ-R, KOUASSI ANA, SOUMAHORO I, BLE GY, SORO ZM, KODO M
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| Mots Clés |
| Adulte;
Amputations majeures;
Épidémiologie;
Diabète;
Membre;
Adult;
Major amputations;
Epidemiology;
Diabetes;
Limb
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Num ISSN : A venir [ Bimestrielle ] |
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Parution N° 1 du 08-12-2023 |
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Volume : 1 de l'année 2023 |
| Les articles de BOUAKE MEDICALE |
| Amputations majeures de membres de l’adulte: analyse rétrospective d’une série de 612 cas colligés au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké (Côte d’Ivoire).
Major limb amputations in adults: retrospective analysis of a series of 612 casespp. 42-48. |
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| Résumé
Introduction : Les amputations majeures de membres sont fréquentes et d’étiologies variables. L’objectif de l’étude était de décrire les aspects épidémiologiques, étiologiques et évolutifs de ces amputations majeures de membre pour l’amélioration du pronostic.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective et analytique réalisée dans le service de Traumatologie-Orthopédie du Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké de Janvier 2012 à Décembre 2023. Elle a concerné tous les patients âgés d’au moins 16 ans amputés majeurs de membres quelle que soit l’étiologie et suivis au moins 6 mois. Les variables étudiées étaient d’ordres épidémiologiques, étiologiques et évolutifs. Le test de Khi-deux a été utilisé pour rechercher les facteurs de risque associés au décès après amputation majeure de membre au seuil significatif p<0,05.
Résultats : Durant cette période, une amputation majeure de membre a été réalisée chez 610 patients (612 membres) sur 7257 patients soit 84 patients pour 1000 admissions. Il y avait 363 hommes (59,5%). L’âge médian était de 59,3 ans. Les ménagères (n=207;33,9%) et les agriculteurs (n=169;27,7%) prédominaient. Le pied diabétique (n=377;61,7%) était l’étiologie fréquente. L’amputation majeure prédominait au membre pelvien (n=365;59,8%). L’infection du moignon d’amputation (n=96;15,6%) et le décès (n=77;12,6%) représentaient les complications majeures. L’appareillage prothétique a été réalisé dans 24,4% (n=149). Il existait unlien significatif (p<0,05) entre la survenue du décès avec l’âge (>60 ans), le sexe (féminin), l’activité exercé (femme au foyer + agriculteurs ) ,les comorbidités (présente ), l’étiologie ( dégénératif), et la présence de complications.
Conclusion Les amputations majeures de membre sont fréquentes, prédominent au membre pelvien et concernent surtout l’homme diabétique. Le pied diabétique reste la principale étiologie. L’infection du moignon d’amputation et le décès sont fréquents. L’appareillage prothétique est peu réalisé. Le dépistage précoce et le suivi régulier des patients diabétiques pourraient réduire le taux de ses amputations majeures.
Abstract
Introduction: Major limb amputations are frequent and of variable etiology. The aim of the study was to describe the epidemiological, etiological and evolutionary aspects of these major limb amputations with a view to improving prognosis.
Methods: This was a retrospective and analytical study carried out in the Traumatology-Orthopedics Department of the University Hospital of Bouaké from January 2012 to December 2023. It involved all patients aged at least 16 years with major limb amputations, whatever the etiology, and followed up for at least 6 months. Epidemiological, etiological and evolutionary variables were studied. The Chi-square test was used to determine the relationship between amputation site, etiology and complications at the significance level p<0.05.
Results: During this period, major limb amputation was performed in 610 patients (612 limbs) out of 7257 patients, i.e. 84 patients per 1000 admissions. There were 363 men (59.5%). The median age was 59.3 years. Housewives (n=207;33.9%) and farmers (n=169;27.7%) predominated. Diabetic foot (n=377;61.7%) was the most common etiology. Major amputation predominated in the pelvic limb (n=365;59.8%). Infection of the amputation stump (n=96;15.6%) and death (n=77;12.6%) were the major complications. Prosthetic devices were used in 24.4% of cases (n=149). There was a significant link (p<0.05) between the occurrence of death with age (>60 years), sex (female), activity carried out (housewife + farmers), comorbidities (present), the etiology (degenerative), and the presence of complications.
Conclusion: Major limb amputations are frequent, predominantly in the pelvic limb and mainly affecting diabetic men. The diabetic foot remains the main etiology. Infection of the amputation stump and death are frequent. Prosthetic devices are rarely used. Early detection and regular follow-up of diabetic patients could reduce the rate of major amputations.
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