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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Ivoirienne de Pédiatrie et de Néonatalogie (JIPN) |
| Auteurs de l'article |
| Noukeu DN, Enyama D, Beyeme GCM, Tchouamo AAS, Fokam YDP, Nguefack S |
| Mots Clés |
| Macrosomie; Complications; Nouveau-nés; Cameroun |
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Num ISSN : A venir [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 25-02-2025 |
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Volume : 4 de l'année 2024 |
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| Aspects épidémiologique, diagnostique et évolutif du nouveau-né macrosome à l’hôpital gynéco-obstétrique et pédiatrique de Douala (Cameroun)pp. 115-122. |
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| Introduction : A Douala (Cameroun), la macrosomie néonatale est fréquente et accroit le risque de morbi mortalité néonatale et maternelle. L’objectif de l’étude était de décrire la prise en charge du nouveau-né macrosome à l’Hôpital Gynéco-obstétrique et Pédiatrique (HGOPED) de Douala pour l’amélioration du pronostic.
Méthodes : Il s’agissait d’une étude rétrospective, descriptive et analytique réalisée à l’HGOPED de Douala de janvier 2019 à février 2024. Etaient inclus tous les nouveau-nés admis avec un poids de naissance ≥4000g ou > 90ème percentile d’une courbe de référence pour l’âge gestationnel. Les variables étudiées étaient épidémiologiques, diagnostiques, thérapeutiques et évolutifs. Le test de chi carré de Pearson a été utilisé pour comparer les proportions et une valeur-p < 0,05 a été considérée statistiquement significative.
Résultats : Au total 2762 nouveau-nés enregistrés dont 205 macrosomes soit 7,4%. Le macrosome était né par voie basse (68,5%), césarienne (31,5%) et avait un âge gestationnel moyen de 39,9 ± 1,17 SA (37SA-42SA). Le sex-ratio était de 1,5. Le poids de naissance moyen était de 4219± 274g avec 61,6% de macrosomie segmentaire. Les principaux états morbides associés à la macrosomie était étaient chez la mère la déchirure périnéale/épisiotomie (73,8%), la dystocie (14,7%), l’hémorragie de la délivrance (3,3%) et chez le nouveau-né la détresse respiratoire (22,4%), l’ictère (15,2%), les troubles métaboliques (11,2%), la paralysie du plexus brachial (11,2%) et l’asphyxie périnatale (5,9%). L’évolution sous traitement était marquée par la guérison dans 98% et le décès dans 1,5%. Les facteurs associés à la macrosomie étaient l’âge maternel avancé (p=0,014), l’obésité maternel (p<0,001) et le sexe masculin du nouveau-né (p=0,008).
Conclusion : La macrosomie foetale est fréquente et expose à des complications graves chez la mère et le nouveau-né. Les facteurs associés sont surtout maternels. L’amélioration du pronostic nécessite un meilleur contrôle de l’index pondéral des mères lors des consultations prénatales et l’accouchement en milieu spécialisé. |
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