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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Kouadio Konan Stéphanie, Irié bi Gohi Serge, Ogondon Bernard, Pete Yaïch Demisère, Koffi N’guessan Rolent, N’da-koffi Cinthia, Samake Yaya, Able Edmond, Kouame Konan Edmond, Brouh Yapo |
| Mots Clés |
| Anesthésie, Eclampsie, Césarienne, Urgence/Anesthesia, Eclampsia, Caesarean section, Emergency.
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 30-04-2019 |
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Volume : 21 de l'année 2019 |
| Les articles de RISM 2019;21,1 |
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| Anesthésie pour césarienne d’urgence au cours de l’éclampsie au Centre Hospitalier Universitaire de Bouaké/ Anesthesia for emergency caesarean section during eclampsia at the University Hospital Center of Bouaké.
pp. 23-27. |
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| Résumé
Contexte: L’anesthésie pour éclampsie est une anesthésie à haut risque. Objectif: décrire la pratique de l’anesthésie pour éclampsie au CHU de Bouaké en vue de son amélioration.
Méthodes: Etude rétrospective descriptive et analytique des cas d’anesthésie pour césarienne d’urgence pour éclampsie, de Janvier 2015 à Décembre 2016 aux blocs opératoires du service de gynécologie-obstétrique du CHU de Bouaké. Les paramètres étudiés étaient: l’évaluation du risque anesthésique, la conduite anesthésique, les accidents et incidents anesthésiques
Résultats: Sur un total de 3831 césariennes réalisées en urgence, 65 d’entre elles l’étaient pour une éclampsie, soit 1,69% de l›activité chirurgicale obstétricale. L›âge moyen des patients était de 20,30 ± 3,34 ans et 85% d’entre elles étaient des primipares. L’anesthésie générale était l’unique technique utilisée chez toute les patientes. L›induction anesthésique a été effectuée avec le thiopental dans 98% des cas et le vécuronium était le seul myorelaxant utilisé.Les principales complications fœtales étaient: la détresse respiratoire (40%), la prématurité (30%) et l’hypotrophie fœtale (22%). Les complications maternellesimmédiates étaient: l›agitation (70%), les convulsions (40%) et le retard de réveil (15%). La létalité maternelle était de 5% et la létalité néonatale de 8% chez les nouveau-nés. Les éléments de mauvais pronostic maternel étaient la classe ASA IVU (p = 0,015) et le score de réveil d’Aldrète modifiécompris entre 3 et 5 (P = 0,001).
Conclusion: l’anesthésie en urgence pour l’éclampsie demeure difficile à Bouaké et pourrait être amélioré par un meilleur équipement des structures de santé.
Abstract
Context. Anesthesia for eclampsia is a high-risk anesthesia. Objective: to describe the practice of anesthesia for eclampsia at the University Hospital Center of Bouaké with a view to its improvement.
Methods. Descriptive and analytical retrospective study of cases of anesthesia for emergency cesarean section for eclampsia, from January 2015 to December 2016 at the operating theaters of the obstetrics and gynecology department of the University Hospital Center of Bouaké.The parameters studied were: anesthetic risk assessment, anesthetic management, accidents and anesthetic incidents.
Results. Of a total of 3831 emergency cesarean sections, 65 were for eclampsia, or 1.69% of obstetrical surgical activity. The mean age of the patients was 20.30 ± 3.34 years old and 85% of them were primiparous. General anesthesia was the only technique used in all patients. Anesthetic induction was performed with thiopental in 98% of cases and vecuronium was the only muscle relaxant used. The main fetal complications were: prematurity (30%), respiratory distress (40%) and hypotrophy (22%). Immediate maternal complications were agitation (70%) and wakefulness (15%). Maternal lethality was 5% and neonatal lethality 8% in neonates. The elements of poor maternal prognosis were the ASA IVU class (p = 0.015) and the Aldrete awakening score between 3 and 5 (P = 0.001).
Conclusion. Emergency anesthesia for eclampsia remains difficult in Bouaké and could be improved by better equipment of the health structures. |
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