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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Société Ouest Africaine d'Ophtalmologie |
| Auteurs de l'article |
| BAH TM*, FOFANA I, BALDÉ AI, DIANÉ S, SOVOGUI B |
| Mots Clés |
| atteintes oculaires ; vih/sida; cades/o–donka. |
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Num ISSN : 2073-669X [ Semestriel ] |
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Parution N° 1 du 06-04-2023 |
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Volume : - de l'année 2022 |
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| ATTEINTES OCULAIRES AU COURS DE L’INFECTION PAR LE VIH. NOTRE EXPÉRIENCE AU CENTRE D’APPLICATION DU DIPLÔME D’ETUDES SPÉCIALISÉES EN OPHTALMOLOGIE (CADES/O) DE L’HÔPITAL NATIONAL DONKA.pp. 36-44. |
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| Le syndrome d’immunodéficience acquise (SIDA) provoqué par le virus de l’immunodéficience humaine
(VIH) affecte tous les organes du corps, soit directement, soit par des infections opportunistes, sans que l’oeil ne soit épargné. Au cours de cette infection, l’oeil constitue directement une cible potentielle du virus ou indirectement par le billet des affections opportunistes associées au VIH. En Guinée, la prévalence nationale de l’infection à VIH/SIDA est de 1,7%. Dans la littérature
mondiale, les atteintes oculaires sont présentes chez 70% des patients infectés par le VIH/SIDA. L’objectif de ce travail était d’étudier l’épidémiologie et les caractéristiques cliniques des atteintes oculaires au cours de l’infection par le VIH/SIDA au Centre d’application du Diplôme d’études Spécialisées en Ophtalmologie (CADES/O) de l’hôpital national Donka. Il s’agissait d’une étude prospective, descriptive incluant 136 patients infectés par le VIH adressés au CADES/O par le Centre de traitement antirétroviral (CTA) de l’hôpital de Jour. Ils avaient tous bénéficié d’un examen ophtalmologique complet. Le typage de la souche virale, le comptage du taux des CD4 et la
confirmation des infections opportunistes avaient été effectués par le centre de traitement des patients VIH positifs. Les données récoltées ont été nettoyées et saisies dans EPI data 3.1, puis exportées dans la base SPSS 21 pour analyse. Les lésions oculaires étaient retrouvées chez 128
patients, soit une fréquence de 94,1% d’atteintes oculaires liées au VIH au CADES/O. Il y avait une
prédominance féminine avec un sex-ratio H/F égal à 0,64. L’âge moyen des patients était de 36,5 ± 8,5 ans et les extrêmes 7 et 65 ans. Le VIH 1 avaient infecté 72,1% des patients; 83,6% avait un taux de CD4+ inférieur à 200 cell/μL. Les circonstances de découverte de la maladie du VIH étaient une symptomatologie ophtalmique dans 15,6%. La baisse de l’acuité visuelle (50,7%) était le principal motif de consultation. Les excroissances conjonctivales squamoïdes (53,1%) et le sarcome de Kaposi (32,4%) ont dominé les atteintes annexielles. Les atteintes du segment antérieur ont été
en majorité des iridocyclites (66,0%) et des kératites (43,4%). Les lésions du segment postérieur ont été observées chez 90,6% des patients, dominées par la microangiopathie rétinienne.
L’augmentation de l’espérance de vie des individus vivant avec le VIH se traduirait par un plus grand nombre de patients atteints de complications oculaires. La fréquence des atteintes de l’oeil au cours de l’infection à VIH/SIDA diffère considérablement selon les études, les pays et les temps.
Les atteintes oculaires au cours du VIH sont fréquentes. Une étude plus représentative permettrait
de mieux cerner l’épidémiologie et les caractéristiques cliniques des atteintes oculaires au cours de la maladie du VIH/SIDA au CADES/O-Donka. |
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