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| SCIENCES DE LA SANTE [ S.S. ] |
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Revue Internationale des Sciences Médicales d'Abidjan |
| Auteurs de l'article |
| Mamadou DIALLO, Alpha Abdoulaye BALDE, Amadou Yaya DIALLO |
| Mots Clés |
| Anévrisme; Rupture; Pancréatite; Nécrosante; Pseudo-aneurysm;
Rupture; Pancreatitis; Necrotizing |
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Num ISSN : 1817-5503 [ Semestriel ] |
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Parution N° 2 du 13-09-2022 |
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Volume : 24 de l'année 2022 |
| RISM 2022;24,2 |
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| Faux anévrisme rompu d’une artériole splénique compliquant une pancréatique aigue nécrosante à propos d’un cas / Rupture of a pseudoaneurysm of a splenic arteriole complicating acute pancreatic necrotizing. one case report.pp. 128-131. |
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| Contexte. Les faux anévrismes des artères viscérales survenant à l’issu des pancréatites, bien que rares, représentent une entité nosologique gravissime, pouvant mettre en jeu le pronostic vital. L’objectif de ce travail était de décrire l’intérêt scanographique dans le suivi des pancréatiques aigues.
Méthodes . Il s’agit l’étude d’un cas clinique portant sur un patient de 56 ans alcoolo-tabagique, admis pour une douleur épigastrique non fébrile, d’évolution d’environ 24 heures. Un bilan biologique et une tomodensitométrie abdominale ont été réalisés.
Résultats. La biologie était en faveur d’un syndrome inflammatoire avec une CRP augmentée mesurée à 211mg/l. Les lipases étaient à 1006 UI /L. Une acquisition hélicoïdale sur l’abdomen sans et avec injection du contraste iodé a été réalisé. Il a été noté un pancréas hypertrophié, de rehaussement hétérogène marqué par quelques zones de nécrose corporéale avec des coulées péri-pancréatiques. Une pancréatite aigüe nécrosante a été retenue. Une semaine plus tard, un contrôle scanographique a été réalisé et qui a notifié une régression des collections péri-pancréatiques et la formation d’un faux anévrisme d’une branche de l’artère splénique. Deux jours après, le patient a présenté des signes de complications qui a motivé un second contrôle scannographique mettant en évidence un saignement actif par rupture du faux anévrisme. Un traitement par embolisation du faux anévrisme a été réalisé sans signes de complications.
Conclusion. Les faux anévrismes des artères viscérales compliquant les pancréatites aigues, bien que rares, sont parfois responsables des situations gravissimes. La TDM joue un rôle primordial pour le diagnostic, l’évaluation des complications et le suivi post thérapeutique.
Abstract
Context. pseudo aneurysms of the visceral arteries occurring at the end of pancreatitis, although rare, represent a very serious nosological entity, which can be life-threatening. Aim To describe the CT interest in the follow-up of acute pancreatic pain.
Methods This is a clinical case study of a 56-year-old alcoholic and smoking patient admitted for non-febrile epigastric pain, with an evolution of approximately 24 hours. A biological assessment and abdominal computed tomography were performed. Results The biology was in favor of an inflammatory syndrome with an increased CRP measured at 211mg/l. Lipases were at 1006 IU/L. Helical acquisition on the abdomen without and with injection of iodinated contrast was performed. A hypertrophied pancreas was noted, with heterogeneous enhancement marked by a few areas of corporeal necrosis with peripancreatic flows. Acute necrotizing pancreatitis was retained. A week later, a scanographic control was carried out which notified a regression of the peripancreatic collections and the formation of a false aneurysm of a branch of the splenic artery. Two days later, the patient presented signs of complications which prompted a second scannographic check-up showing active bleeding due to rupture of the false aneurysm. Embolization treatment of the pseudoaneurysm was performed without signs of complications.
Conclusion pseudo aneurysms of the visceral arteries complicating acute pancreatitis, although rare, are sometimes responsible for extremely serious situations. CT plays a key role in diagnosis, evaluation of complications and post-therapeutic follow-up |
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